細說廣州醫(yī)保住院報銷范圍及流程

    添加日期:2012年8月25日 閱讀:1098

      廣州醫(yī)保報銷的范圍
      醫(yī)保報銷的范圍**于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標準內(nèi)的住宿費等。超出目錄范圍的項目,您必須自行支付,稱為自費項目。而在目錄上,部分項目的報銷比例會有所不同。但您不需要過分擔心,只要您辦理入院手續(xù)時已經(jīng)出示醫(yī)保卡,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)生在開醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前,必須征求您的同意,并獲得您的簽字授權(quán)。
      同樣的,門診掛號時也應(yīng)該出示醫(yī)保卡,否則醫(yī)生開出了醫(yī)保目錄外的自費項目,您是不可以用醫(yī)保卡個人賬戶進行支付的。
      如果您是急癥病人,需要補辦手續(xù)的,請向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。
      如果您并不在乎錢,且對醫(yī)保目錄上的藥品或項目有保留,期望使用自費藥物或治療的,也請向醫(yī)生聲明,否則醫(yī)生會盡量給你開可報銷的項目。
      提示:醫(yī)保的報銷范圍**于住院期間及費用及出院帶藥物的費用。之前的門診檢查和治療費用是不能報銷的。而出院后的檢查及治療費用也是不能報銷的。所以,建議:
      1、 如果您經(jīng)過初步檢查,已經(jīng)確定要住院的話,盡量不要在門診做過量的檢查和治療,盡快入院,入院后再詳細檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會報銷。
      2、 盡管醫(yī)保條例對出院的標準和帶藥的標準有規(guī)范。但如果可能,應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療,盡量不要因為其他原因主動提前出院。出院時,如果可能,應(yīng)該請醫(yī)生盡量多開幾天的藥物。出來后的復(fù)診就不再享受報銷的待遇了。
      基本醫(yī)療保險和住院保險是醫(yī)療保險的不同險種,參加對象、繳費比例均不一樣。
      用醫(yī)保卡在廣州住院治療,可到本市任何一間提供醫(yī)保住院醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院, 定點醫(yī)療機構(gòu)等級越高,其醫(yī)療收費標準也相應(yīng)越高(如三級甲等醫(yī)院收費可上浮15%,醫(yī)保起付標準和共付段自付比例也高于二級、一級醫(yī)院)。
      醫(yī)保報銷手續(xù)辦理:
      辦理住院登記時,需出示醫(yī)療保險卡和身份證,醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況,并為其辦理入院手續(xù)。
      住院期間,請您提醒醫(yī)生注意,如使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,須經(jīng)患者或家屬簽字同意。
      經(jīng)住院治療符合出院標準的,由主診醫(yī)生開具出院通知單后,參保人持出院通知單和醫(yī)療保險卡到出院處辦理結(jié)算手續(xù)。出院帶藥,一般不超過7日藥量。 出院結(jié)算時,參保人或家屬須在《廣州市醫(yī)療保險費用結(jié)算單》上簽名確認。
      掛號的時候直接拿社?ǖ怯洠芩⑸绫?ǖ牡胤街苯铀⑸绫?,不能刷的就拿信用卡呀,銀行卡,或現(xiàn)金都行。先住院,住院那一塊是憑發(fā)票報銷的。不要和醫(yī)保中心說好。以后直接拿發(fā)票去報銷就可以了。到時候拿病歷,醫(yī)生診斷證明書,費用清單,發(fā)票等去報銷。就拿醫(yī)院那一大疊紙,別丟了。

    責任編輯:劉益宏    www.atm-sprinta.com    2012-8-25 15:58:27

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