煎熬中藥的技巧和副作用的預(yù)防

添加日期：2013年1月14日 閱讀：744

　　在煎中藥時(shí)，不僅要掌握一定的火候，還要掌握一定的時(shí)間，不能過(guò)短也不能過(guò)長(zhǎng)，否則都會(huì)影響到中藥的效果。為了方便朋友們以后煎藥，下面，我們一起來(lái)了解下煎中藥有哪些注意事項(xiàng)吧。
　　一般來(lái)講，煎藥前要用冷水浸泡藥物，使藥物完全被水滲透，這樣便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。煎藥時(shí)，通常先用武火將藥液燒開(kāi)，再用文火慢慢地煎。一服藥通常煎兩次，兩次煎出的藥混合在一起，總量大約300~500毫升，然后分兩碗，早晚各服一碗。
　　在尋求準(zhǔn)確的煎中藥時(shí)間時(shí)，我們需特別注意的是，由于藥物的質(zhì)地不同，煎藥的方法、程序、時(shí)間也各有不同，比如說(shuō)有些藥要先煎后下，有些藥要另煎，有些藥要包煎等。一些解表藥的煎煮時(shí)間應(yīng)該短一些，藿香、佩蘭、薄荷等芳香類藥物以及一些鮮藥煎煮時(shí)間也要短些，通常在其他藥物快要煎好時(shí)再下，聞香即止。
　　而一些礦物類、貝殼類或動(dòng)物類的藥物，如生石膏、磁石、生牡蠣、生石決明等，由于質(zhì)地比較堅(jiān)硬，需要先煎20分鐘左右，再下其他的藥物同煎。另外，還有一些需要包煎的藥物，如種子類體積較小的、粉末狀的、容易燒焦的藥物，或帶毛刺、容易刺激嗓子或消化道的藥物等，應(yīng)該用紗布包好之后再煎煮。
　　煎中藥時(shí)間隨藥物的質(zhì)地、煎法及程序不同而不同。同樣，中藥的服用方法也要靈活運(yùn)用�，F(xiàn)在一般都習(xí)慣于一劑藥服2次，早上飯前空腹服用，晚上飯后睡前服用。對(duì)于那些胃腸有刺激的藥則宜飯后服；失眠的藥則在睡前服；服中藥困難的患者，可以少量多次分服；急重病則不分時(shí)間服。
　　煎中藥不能加糖。在每個(gè)方劑中，組成的藥物藥味皆有“酸、苦、甘、辛、咸”的不同，藥性也有“寒、熱、溫、涼”的差異。而糖類也具有一定的藥性及療效，糖能潤(rùn)肺和中、補(bǔ)脾緩肝，可用來(lái)治療肺燥咳嗽、口干舌燥、中焦虛、胃痛等病證，因此中醫(yī)也把糖類作為一味中藥，不宜隨便使用。此外，它在臨床使用中也有所禁忌。
　　首先，多食糖會(huì)助熱，如果病人有腹脹中滿、舌苔厚膩等濕熱內(nèi)停的癥候時(shí)，一般嚴(yán)禁加糖，以避免不良反應(yīng)，有痰者也不宜服用。
　　其次，白糖性涼、紅糖性溫，如果把白糖加入溫?zé)崴巹┲�，或把紅糖加入寒涼藥劑中，都會(huì)減弱藥性，阻礙藥效的充分吸收，影響療效。
　　再次，中藥的化學(xué)成分比較復(fù)雜，糖類特別是紅糖，含有較多的鐵、鈣等元素，中藥中的蛋白質(zhì)和鞣質(zhì)等成分可與之結(jié)合，發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥液中的一些有效成分凝固變性，繼而產(chǎn)生渾濁、沉淀，不僅影響藥效，而且危害健康。
　　中藥的副作用如何預(yù)防？
　　1.嚴(yán)格遵守國(guó)家關(guān)于毒性，限劇性中藥中成藥管理的有關(guān)規(guī)定，特別是關(guān)于28種有強(qiáng)毒的中藥及4種中成藥管理的規(guī)定。像西藥中的毒品一樣，有強(qiáng)毒的中藥中成藥也應(yīng)實(shí)行專人管理、專柜保存，具體品種和規(guī)定內(nèi)容見(jiàn)第*章第五節(jié)。
　　2.凡應(yīng)該炮制的中藥一律依法炮制，禁用生品內(nèi)服。
　　3.配方人員應(yīng)受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，配方發(fā)藥時(shí)應(yīng)執(zhí)行查對(duì)制度。凡標(biāo)箋不清或可疑品種應(yīng)查對(duì)清楚后才可發(fā)出。
　　4.注意藥物適應(yīng)證：據(jù)研究，半夏對(duì)缺乏胃酸的孕婦病人可損傷胎氣，而胃酸正常的孕婦病人則無(wú)此弊病。
　　5.配伍恰當(dāng)：例如，據(jù)報(bào)告“四逆湯”的毒性比單獨(dú)應(yīng)用附子降低75%.應(yīng)用常山時(shí)加入半夏可防常山所致的嘔吐。
　　6.根據(jù)病人的病情、年齡、體質(zhì)等因素，嚴(yán)格掌握毒劇藥品的使用劑量，一般從小量開(kāi)始，逐漸加大用量。在無(wú)醫(yī)生指導(dǎo)情況下，不可隨意超量亂用。
　　7.根據(jù)藥物特性采用正確服用方法，如煎麻黃去沫，鴉膽子用膠囊或桂元肉包裹服用。
　　8.內(nèi)服外用藥品要分開(kāi)放置，特別是某些有毒的外用中成藥要妥善保管，防止誤作內(nèi)服。
　　9.毒藥包裝用具或盛器不經(jīng)徹底處理，嚴(yán)禁盛裝他種藥品或食品，也不應(yīng)隨便亂丟，應(yīng)作妥善處置，以免他人誤用中毒。曾有用裝過(guò)砒霜的口袋裝面粉而導(dǎo)致中毒的報(bào)道。
　　10.密切觀察用藥后的反應(yīng)，及時(shí)采取措施，特別是毒性強(qiáng)烈的中藥中成藥更應(yīng)如此。
　　11.加強(qiáng)中藥中成藥毒性知識(shí)的宣傳，教育兒童不要自行服藥，更不要隨意采食有毒中藥的果實(shí)或種子。
責(zé)任編輯：楊亞楠    atm-sprinta.com    2013-1-14 9:18:12

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