添加日期:2015年4月24日 閱讀:1269
近半年多來全國此起彼不伏的藥品壓價,是改革開放以來對醫(yī)藥行業(yè)的*大沖擊,其后果如何,還難以預料。
這次壓價的特點:
一是壓價針對所有藥品。這對價格虛高而有一定利潤空間的藥品,比如獨家產品、沒有經過招投標競爭的新上市產品,不一定壓得到位,對這些產品,招投標壓價機制發(fā)揮不了作用,行政強制缺乏可量化的針對性。而對通過多次招投標競價從而價格正常甚至偏低的藥品,卻是不能承受之重;
二是壓價覆蓋整個流通環(huán)節(jié)。從藥品出廠開始,出廠價、投標價、中標價、醫(yī)保支付價(支付標準)、二次議價、遴選配送商的壓價,每個環(huán)節(jié)都有不同的公開打壓方式,這還不包括其中的返點返利、回扣等成本抬升即暗箱變相壓價。但恰恰放過了*應該被抓住的回扣賄賂,沒有具針對性的有效措施;
三是壓價主要采用行政手段。一些政府部門利用手中的行政權力,明確規(guī)定必須壓價若干個百分點,如不壓價,不僅關死此次招投標大門,甚至威脅要作為不良記錄上報省、中央采購平臺,永遠封死企業(yè)銷售之路。對此行政強權,企業(yè)回旋規(guī)避的余地基本沒有;
四是壓價將在全國各省推開。從去年下半年開始的藥價打壓,由于只有企業(yè)的反對之聲和兩會代表委員的批評之聲,而沒有權力部門的制止措施,所以,微不足道,沒有任何效果。相反,各省受利益的驅動,接踵而至、紛至沓來,各省之間的壓價只有時間的先后和降幅的多少,沒有壓與不壓的區(qū)別;
五是壓價效應波及藥品生產企業(yè)和經營企業(yè)。和以往只限生產企業(yè)投標只壓生產企業(yè)價格不同,今年還通過遴選、施壓配送企業(yè)從而逼迫配送企業(yè)壓生產企業(yè)價、醫(yī)院不顧中標企業(yè)選擇配送商還是自主配送只和生產企業(yè)下單、結算,進一步排斥批發(fā)企業(yè),顛覆了市場經濟條件下商業(yè)流通的基本功能;
六是壓價將推動大幅減少藥品企業(yè)。現(xiàn)今藥品企業(yè)確實過多,確實需要大幅減少。但減少減少的基本前提是優(yōu)勝劣汰,讓素質差、成本高的企業(yè)率先退出市場。而現(xiàn)在這樣的壓價,退出市場的只能是競爭對手多、銷售年份長、參加招投標次數(shù)多的企業(yè)。這樣的減少,是政府希望達到、社會愿意接受的后果嗎?行政壓價、全面壓價的結果,只能是倒掉了洗澡水,也倒掉了孩子,F(xiàn)在的招投標,棄標開始增多,下一步,斷供會開始增多,再下一步,低價藥消失現(xiàn)象必然也會增多。這樣的壓價將推動什么樣的企業(yè)減少?
今年初國務院辦公廳發(fā)布的《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》明確藥品集中采購要四個有利于。但現(xiàn)在這樣的藥品集中采購,只會是四個不利于:
一是不利于破除以藥補醫(yī)機制。各個環(huán)節(jié)的藥品壓價,都以調動醫(yī)院積極性的名義,直接間接把價差留在了醫(yī)院,加劇了以藥補醫(yī);
二是不利于降低藥品虛高價格。不分虛高虛低的一律壓價,原本虛低的哭著死了,原本虛高的樂了,還輕而易舉地奪取了低價藥市場。違反科學規(guī)律的壓價,恰恰促成了漲價;
三是不利于預防和遏制藥品購銷領域腐敗行為。作為行政行為的制定政策、執(zhí)行政策、解釋政策、修正政策,都是權力干預,都不是市場機制的辦法,必然加劇商業(yè)賄賂;
四是不利于推動藥品生產流通企業(yè)整合重組、公平競爭,促進醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展。藥品生產流通企業(yè)在這樣集中采購中的競爭,只會是應對政策的競爭,必然是不公平的,在這樣集中采購中的發(fā)展,只會是殺雞取卵、飲鴆止渴的“發(fā)展”,必然是不健康的。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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