添加日期：2016年3月22日 閱讀：2033
*近，有人大代表和政協(xié)委員提出我國醫(yī)保藥品目錄多年沒有調整，研發(fā)新藥沒有納入目錄。
從2009年至今，國家基本醫(yī)療保險藥品目錄7年未變，其間研發(fā)上市的新藥都沒有機會進入國家醫(yī)保目錄。在剛剛過去的全國兩會期間，多位全國人大代表、全國政協(xié)委員呼吁，應縮短國家醫(yī)保目錄調整周期，探索動態(tài)調整機制，建立創(chuàng)新藥物進入醫(yī)保目錄快速通道。同時，一些基層醫(yī)保管理者反映，醫(yī)保藥品目錄“瘦身”也是當務之急，因為有些藥品無處采購，處于“失蹤”狀態(tài)，有些沒有明確療效的輔助用藥堂而皇之地位列目錄之中，消耗了寶貴的醫(yī)保基金。
我國現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險藥品目錄于2009年制定，共有西藥和中成藥品種2151個。在新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建立完善的過程中，基本醫(yī)療保險目錄的先導作用得以體現(xiàn)，很多統(tǒng)籌地區(qū)在確定藥品報銷范圍時均參照了該目錄。該目錄7年未做過調整，很多地方的新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保藥品目錄也多年未動。
在參保參合者來說，基本醫(yī)保藥品目錄品種當然是越多越好。但我國職工醫(yī)�；I資水平不是很高，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保更加薄弱。根據人力資源和社會保障部統(tǒng)計，去年我國多個省份出現(xiàn)當年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金透支，而籌資水平較低的新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的基金盤子更小，抗風險能力更弱，再加上管理能力不強等問題，對醫(yī)保藥品目錄進行擴容，醫(yī)保管理方自然沒有積極性。因此，坊間雖然多次傳說國家醫(yī)保藥品目錄正在修訂，但遲遲不見“真容”。
如何對醫(yī)保藥品目錄“擴容”與“瘦身”，需通過扎實的藥物經濟學研究，從中遴選出高性價比的藥品。醫(yī)保設定藥品報銷目錄是國際慣例，即便是醫(yī)保體系更加成熟和完善的發(fā)達國家也同樣有藥品目錄。但是，一些國家會進行藥物經濟學研究，通過臨床研究數據，篩選出性價比較好的藥物進入目錄。但是，在我國還缺乏這樣的研究，新藥該不該進入醫(yī)保，還沒有拿出扎實有說服力的數據。因此，以研究數據說話，設立醫(yī)保藥物目錄進入門檻的做法，也值得我國借鑒。
隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)保藥品目錄的滯后效應已開始突顯，比如長期囿于藥品目錄管理，而忽視對支付方式改革的探索，相關藥品與我國當前的疾病譜變化不相適應等問題都值得重視。探索建立醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制應納入醫(yī)改綜合考量，如何增減平衡則需要下大力氣研究了。
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