添加日期：2016年4月15日 閱讀：1936
無論是新被診斷的糖尿病病人，還是老糖尿病病人，都很想知道自己是否有糖尿病并發(fā)癥。那么該做哪些檢查以明確診斷呢?
1、眼。明確是否有糖尿病眼病。初步檢查：去眼科檢查視力、擴瞳查眼底。進一步檢查：對于眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網膜病變者，應進一步做眼底熒光造影。
2、心臟。明確是否并發(fā)冠心病、高血壓。初步檢查：標準12導聯(lián)心電圖、臥位和立位血壓。進一步檢查：疑有心血管病變者，檢查心臟超聲、24小時動態(tài)心電圖和24小時血壓監(jiān)測。
3、腎臟。明確是否有糖尿病腎病。初步檢查：尿常規(guī)、尿鏡檢、24小時尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。進一步檢查：有腎臟病變者，可行肌酐清除率測定。
4、神經系統(tǒng)。明確是否有糖尿病神經病變。初步檢查：四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動覺或尼龍絲觸覺。進一步檢查：懷疑有神經病變者，行神經傳導速度測定、痛覺閾值測定等。
5、足。明確是否有糖尿病足病變。初步檢查：足背動脈，脛后動脈搏動情況和缺血表現，皮膚色澤，有否破潰、潰瘍、真菌感染，以及胼胝、毳毛脫落等。詢問有關足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺癥狀。進一步檢查：有下肢缺血者，可行多普勒超聲檢查、血流測定、肱動脈與足背動脈血壓比值。
6、血液生化檢查。明確是否有高脂血、高尿酸，了解肝功能。血脂(總膽固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C)、尿酸、電解質、肝功能等。
7、懷疑有Ⅰ型糖尿病。對于血糖高的青少年和懷疑有Ⅰ型糖尿病可能的患者，查胰島細胞抗體、胰島素抗體和谷氨酸脫羧酶抗體以及血胰島素或C肽水平等。
8、對于有胰島素抵抗表現的患者。測定空腹血胰島素等。完成并發(fā)癥篩查后，對于無并發(fā)癥的患者，原則上，Ⅱ型糖尿病患者應每年篩查1次。Ⅰ型糖尿病患者如**篩查正常，3～5年后應每年篩查1次。
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