重大消息:醫(yī)保目錄今年要調(diào)整!

    添加日期:2016年8月8日 閱讀:1712

    時隔7年之后,醫(yī)保目錄的調(diào)整終于有新動向了。

    昨日(7月22日),人社部召開了第二季度新聞發(fā)布會,人社部新聞發(fā)言人的李忠在接受媒體采訪時表示,為了更好地保障參保人權(quán)益,我們把醫(yī)療保險藥品目錄調(diào)整作為今年重點工作。

    醫(yī)保目錄調(diào)整是今年重點

    昨日的發(fā)布會上,工人日報的記者提問,現(xiàn)行的國家基本醫(yī)療保險藥品目錄已經(jīng)實施了七年,請問今年有沒有調(diào)整目錄的打算?

    李忠表示,為了適應(yīng)臨床醫(yī)藥科技發(fā)展和更高地保障參保人的待遇,人社部對藥品目錄實行了定期調(diào)整機制。分別在2000年、2004年、2007年、2009年對藥品目錄進行過調(diào)整。

    現(xiàn)行藥品目錄是2009年制定的,原來叫基本醫(yī)療保險藥品目錄,后來擴展為國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險的藥品目錄,收載了2196個品種。從目前效果看,總體上這些藥品是能夠滿足臨床需要,基本能夠滿足廣大參保人員用藥的需求。

    李忠表示,隨著形勢的發(fā)展、醫(yī)藥科技的進步,按照國務(wù)院的部署,為了更好地保障參保人權(quán)益,我們把醫(yī)療保險藥品目錄調(diào)整作為今年重點工作。

    據(jù)李忠介紹,藥品目錄管理是保障醫(yī)療保險制度公平可持續(xù)運行的一個重要條件,也是保障參保人員待遇、保障基金安全的一個重要措施。為此,人社部制定了專門文件,對醫(yī)療保險藥品目錄納入的條件、評審程序、調(diào)整機制等等都做了明確規(guī)定。

    至于本次調(diào)整,人社部將堅持**評審,藥品目錄調(diào)整不是行政決定的過程,是**來決定這個目錄該如何調(diào)整;堅持公開公平公正的原則,在工作方案制定時會廣泛聽取社會各界意見,也會向社會公示。總之我們會積極研究有關(guān)問題,力爭早日啟動實施調(diào)整。我們會充分聽取社會各界意見,把這項工作做好,從而保證藥品目錄調(diào)整過程更加公平、公正,更好地保障參保人員權(quán)益,更好地保證醫(yī);鸢踩。

    醫(yī)保目錄調(diào)整三大看點

    在人社部傳出調(diào)整醫(yī)保目錄消息的時候,有業(yè)內(nèi)**表示,在以**為主導(dǎo)的評審程序下,非醫(yī)保藥品要想進入醫(yī)保目錄,主要會受到**資源、是否進入地方醫(yī)保等因素的影響。下面是我們做出的一些猜想:

    1,創(chuàng)新藥和國家藥品談判目錄

    創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄的呼聲一直很高,創(chuàng)新藥雖然提供了新的解決辦法,但是價格高,在醫(yī)保資金緊張的情況下,什么樣的創(chuàng)新藥能夠進入估計是要慎重考量的。

    不過,經(jīng)過國家衛(wèi)計委談判過的藥品,應(yīng)該是受益的一批。國家藥價談判后,和醫(yī)保部門銜接也是*受關(guān)注問題。據(jù)昨日國家衛(wèi)計委剛剛發(fā)布的消息,在談判前有8個省份將之納入了各類醫(yī)保合規(guī)費用范圍,談判后,又有14個省份落地。國家醫(yī)保目錄調(diào)整的話,這部分非常有希望成為優(yōu)先納入醫(yī)保目錄的品種。

    2,地方醫(yī)保新增品種

    國家醫(yī)保目錄雖然沒有調(diào)整,但是,地方醫(yī)保目錄一直有所變動,據(jù)近日媒體報道,G20企業(yè)重大創(chuàng)新品種為代表的88個醫(yī)藥品種納入北京市醫(yī)保目錄。不過,地方目錄增補一般都有地方色彩,是鼓勵當(dāng)?shù)厮幤费邪l(fā)的一種有效的扶持措施,從地方增補到國家還需要在臨床、藥物經(jīng)濟學(xué)等提供更多證據(jù)支撐。

    3,協(xié)會推薦品種

    協(xié)會是**資源*為集中的地方,目錄調(diào)整在以**為主的評價準(zhǔn)則下,協(xié)會的渠道要特別重視。據(jù)媒體報道,某制藥行業(yè)協(xié)會給人社部推薦遴選名單就得到人社部的采納,被納入2009版的醫(yī)保目錄。所以行業(yè)協(xié)會的推薦也是重要遴選渠道。

    目錄調(diào)整中的不利品種

    《第*財經(jīng)日報》于2015年7月報道:

    《第*財經(jīng)日報》20日從**渠道獨家獲悉,現(xiàn)有醫(yī)保目錄中的556種(化學(xué)藥品200種、中成藥356種)非處方藥(OTC)將逐批次從目錄中退出——盡管相關(guān)部門對于具體的退出進度和方式仍未形成*終統(tǒng)一意見,但“已經(jīng)確定的是,在即將公布的新醫(yī)保目錄中,不會再增補新的OTC品種進入”。

    中華中醫(yī)藥學(xué)會關(guān)于新醫(yī)保目錄品種遴選的**共識:

    中西復(fù)方制劑存在學(xué)術(shù)爭議,要慎重遴選

    特定歷史時期,中西復(fù)方在上呼吸道感染、缺鐵性貧血及糖尿病等治療領(lǐng)域發(fā)揮積極的作用,但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,中西復(fù)方的局限性和問題也逐漸暴露,新醫(yī)保目錄遴選該類制劑應(yīng)慎重。

    藥材資源瀕;虬踩燥L(fēng)險大的品種不予遴選

    對于含瀕危藥材資源,不能保證供應(yīng)的品種,以及藥品不良反應(yīng)明確,安全性風(fēng)險大的中成藥品種,不應(yīng)遴選入醫(yī)保目錄。

    作者:司徒陽明


    責(zé)任編輯:馬湘龍 atm-sprinta.com 2016-8-8 16:13:47

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