糖尿病的十大致病因素，知道原因才能更好地預(yù)防

添加日期：2017年2月15日 閱讀：2279

糖尿病已經(jīng)慢慢成為一種*常見(jiàn)的慢性疾病了，很多的人都是在不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)自己的血糖超標(biāo)。那么糖尿病的致病因素到底是什么呢？今天，公眾號(hào)：貝塔系來(lái)為大家整理糖尿病的十大致病因素。

一、遺傳因素

在糖尿病的致病因素中，遺傳因素是可以肯定的，糖友中有家族史的約占20%~30%。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，無(wú)論是胰島素依賴(lài)型糖尿病(I型)還是非胰島素依賴(lài)型糖尿病(II型)，均有明顯的遺傳傾向。其中引起非胰島素依賴(lài)型糖尿病的遺傳因素明顯高于胰島素依賴(lài)型糖尿病。

從雙胞胎糖尿病發(fā)病史來(lái)看，單卵雙生糖尿病的發(fā)生率要比二卵雙生者明顯增高，在胰島素依賴(lài)型糖友中占50%;而在非胰島素依賴(lài)型糖友中，其兩個(gè)雙生子患有糖尿病的幾率高達(dá)88%。而且這種遺傳因素在外界環(huán)境和體內(nèi)環(huán)境的誘發(fā)下較易發(fā)病。

事實(shí)上，并不是糖友都會(huì)把病遺傳給下一代，如父母雙親中只有一人患糖尿病，則其子女中糖尿病的發(fā)病率會(huì)很低，并且往往是隔代遺傳。

值得注意的是，近親結(jié)婚者得糖尿病的機(jī)會(huì)比較多。

二、肥胖因素

人們飲食過(guò)量或營(yíng)養(yǎng)過(guò)度，而體力活動(dòng)卻大量減少，以致飲食產(chǎn)生的熱量超過(guò)身體的需要，從而引起肥胖(超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%)。隨著肥胖程度的增加，糖尿病發(fā)生的幾率也隨之增加，這已成為目前公認(rèn)的一般規(guī)律。盡管至少50%的肥胖者在他們的一生中保持正常的葡萄糖耐量，但目前肥胖與超重被公認(rèn)為是糖尿病的危險(xiǎn)因素或重要誘因之一。

在這種情況下，肥胖表現(xiàn)對(duì)糖尿病基因起觸發(fā)因素的作用，就像病毒因素導(dǎo)致胰島素依賴(lài)型糖尿病一樣。

因?yàn)榉逝终呓M織細(xì)胞的胰島素受體減少，對(duì)胰島素的敏感性減弱，于是造成了胰島素的相對(duì)不足，因而難以維持正常的糖代謝。同時(shí)，肥胖者過(guò)量的脂肪都堆積在肝臟等組織器官，致使肝糖原貯存減少，造成血糖濃度升高。脂肪代謝的加強(qiáng)需要消耗更多的胰島素，而高脂血癥狀態(tài)卻對(duì)胰島素產(chǎn)生對(duì)抗，這樣就大大增加了對(duì)胰島素的需要量。久而久之，胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)加重，從而很容易誘發(fā)糖尿病或使糖尿病病情加重。

三、食物因素

據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果表明，寧夏回民糖尿病發(fā)生率明顯高于漢民，高達(dá)4.6%。這可能與回民以進(jìn)食羊肉等含脂肪、蛋白質(zhì)及熱量較多的食物有關(guān)。高碳水化合物與糖尿病的發(fā)生可能并無(wú)明顯關(guān)系，也沒(méi)有足夠的證據(jù)證明高脂肪飲食與發(fā)生糖尿病有關(guān)。廣西南寧蔗糖廠(chǎng)的調(diào)查結(jié)果表明，進(jìn)食糖類(lèi)較多并不是引發(fā)糖尿病的重要因素。

但也有人認(rèn)為，長(zhǎng)期食用精制面粉、精制蔗糖這類(lèi)碳水化合物飲食，發(fā)生糖尿病的幾率將增加。因谷物精制后，蛋白質(zhì)、微量元素及某些維生素有所丟失。而某些微量元素如鋅、鎂、鉻對(duì)胰島細(xì)胞功能、胰島素生物合成及體內(nèi)能量代謝均有十分重要的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證明，缺乏某些微量元素可引起糖尿病。

四、妊娠因素

妊娠期胰島素降解作用將加速，并且約有80%正常孕婦對(duì)胰島素的敏感性下降，使其胰島素產(chǎn)生相對(duì)不足。葡萄糖耐量的特點(diǎn)是空腹血糖較非孕期低，服糖后2小時(shí)有20%患者血糖不能恢復(fù)正常。此外，妊娠期胎盤(pán)分泌的人泌乳生長(zhǎng)激素、雌激素、孕激素、糖皮質(zhì)激素對(duì)胰島素有對(duì)抗作用，可使血糖升高。

妊娠4個(gè)月后，腎糖閾降低，且于孕末期可出現(xiàn)乳糖尿，約有20%~30%正常孕婦可出現(xiàn)間歇性糖尿，其中75%糖耐量是正常的，因此，妊娠期糖尿并不能真實(shí)反映血糖的高低，此時(shí)糖尿病尿糖陽(yáng)性的診斷意義必須慎重考慮，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步化驗(yàn)血糖或做葡萄糖耐量試驗(yàn)，才能*后確診。這一點(diǎn)對(duì)于妊娠期糖友來(lái)說(shuō)是極為重要的。但有資料表明，妊娠的次數(shù)與糖尿病的發(fā)生成正比例關(guān)系。

五、免疫因素

由于病毒感染，特別是柯薩奇病毒感染，使胰島組織及細(xì)胞發(fā)生炎癥、破壞，引起了自身免疫力下降。這樣，在病毒和抗體共同作用下，胰島β細(xì)胞進(jìn)一步大量損壞，使胰島分泌功能減弱，從而導(dǎo)致糖尿病，特別容易導(dǎo)致青少年糖尿病的發(fā)生。估計(jì)有5%~10%的糖友因自身免疫力低下而發(fā)病。一般正常人不會(huì)發(fā)生自身免疫性疾病，但糖友或其家屬常同時(shí)伴有自身免疫性疾病，如惡性貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、橋本甲狀腺炎、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥、重癥肌無(wú)力等。糖友中伴有自身免疫性腎上腺炎者約占14%，比一般人群中的發(fā)病率高6倍。

六、環(huán)境因素

外界環(huán)境的刺激和影響與糖尿病的發(fā)生和發(fā)展有一定的關(guān)系。根據(jù)對(duì)糖尿病的發(fā)生率和死亡率的統(tǒng)計(jì)可知，知識(shí)分子和干部*高，分別為11.85%和10.4%;農(nóng)民和牧民*低，分別為4.2%與4.9%。這主要是因?yàn)槌鞘芯用耋w力活動(dòng)少于農(nóng)村居民，且肥胖及高齡者又較多，加上飲食習(xí)慣和外界環(huán)境等都是致病因素，所以發(fā)病率較高。正是由于體力活動(dòng)減少以至肥胖，就造成了組織器官中對(duì)胰島素的敏感性下降，外周組織中胰島素受體的數(shù)量減少。

七、激素因素

在糖尿病的發(fā)病機(jī)理中，不僅有胰島素的**或相對(duì)不足，而且也有胰高血糖素的相對(duì)或**過(guò)多。眾所周知，體內(nèi)能使血糖下降的**激素是胰島素，而由胰島細(xì)胞分泌的胰高血糖素則是對(duì)抗胰島素作用的主要激素。當(dāng)胰高血糖素濃度增高時(shí)，可導(dǎo)致血糖升高。其他使血糖升高的激素有生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、泌乳素、性激素等。當(dāng)然，也有不少人認(rèn)為在糖尿病發(fā)病機(jī)理中仍以胰島素**或相對(duì)不足為主要因素，而胰高血糖素等可使血糖進(jìn)一步升高，屬于次要因素。

八、藥物因素

在科研實(shí)驗(yàn)室里，將四氧嘧啶、鏈脲佐菌素等化學(xué)藥物注入動(dòng)物體內(nèi)可制成實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物模型，說(shuō)明藥物能使胰島β細(xì)胞而引起超急性糖尿病。已知有些藥物如苯妥英鈉、噻嗪類(lèi)、利尿藥、胰高血糖素、避孕藥以及阿司匹林、消炎痛等止痛退熱藥，均能影響糖代謝，引起葡萄糖耐量減低或高血糖;敏感者甚至可引起糖尿病。如長(zhǎng)期應(yīng)用超治療量的糖皮質(zhì)激素，可引起類(lèi)固醇性糖尿病。

九、精神因素

中外學(xué)者研究表明，精神因素在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展中起一定作用，精神的緊張，情緒的激動(dòng)及各種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)引起血糖激素的大量分泌，如生長(zhǎng)激素、去甲腎上腺素、胰開(kāi)糖素及腎上腺皮質(zhì)激素等。

十、其他因素

從全國(guó)的調(diào)查情況來(lái)看，無(wú)論男女，20歲以下組糖尿病患病率極低，僅0.2%~0.4%，30歲以上至40歲以下組約10%~15%;到了40歲以上時(shí)，隨著年齡增長(zhǎng)，患病率急劇上升，平均每增長(zhǎng)10歲，患病率上升10%，至60~70歲達(dá)*高峰，約35%~40%�？梢�(jiàn)，糖友以中老年人為多，此病已成為威脅中老年人健康的重點(diǎn)疾病。

責(zé)任編輯：芳芳    atm-sprinta.com    2017-2-15 14:37:16

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