中醫(yī)藥服務(wù)健康發(fā)展需邁過(guò)“三道坎”

添加日期：2017年3月22日 閱讀：1585

中醫(yī)藥服務(wù)再次迎來(lái)發(fā)展契機(jī)，《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱“《意見(jiàn)》”)提出要提高中醫(yī)藥服務(wù)在老年人健康服務(wù)管理中的作用，到2020年超60%養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有中醫(yī)藥服務(wù)。不過(guò)，迎來(lái)契機(jī)的同時(shí)，還有三道坎在等著。

特色診療瀕臨失傳

中醫(yī)特色診療是發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)重要一步，但目前中醫(yī)特色診療面臨失傳風(fēng)險(xiǎn)。中投顧問(wèn)發(fā)布《2017-2021年中國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》顯示，科技進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境發(fā)生變化，面臨中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)特色逐漸退化，服務(wù)領(lǐng)域趨于萎縮，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例持續(xù)減少，中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重缺失等問(wèn)題。

這一方面與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的曲折發(fā)展歷史有關(guān)，另一方面則在于中醫(yī)藥人才的匱乏。國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)表示，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)是制約中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局公布的**全國(guó)中醫(yī)基本情況調(diào)查結(jié)果顯示，全國(guó)每萬(wàn)人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量?jī)H有約3人。

面對(duì)當(dāng)前中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在人才瓶頸問(wèn)題，我國(guó)明確提出要實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，浙江、重慶等地方政府也在積極響應(yīng)。例如，重慶“中醫(yī)藥人才提升工程”提出要在2020年前培養(yǎng)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才50名，中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人100名，中醫(yī)臨床骨干人才1000名。除此之外，同仁堂、廣譽(yù)遠(yuǎn)等企業(yè)也在積極培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，傳承中醫(yī)特色診療服務(wù)。同仁堂2014年通過(guò)與美洲中醫(yī)學(xué)院合作，推動(dòng)中醫(yī)教育培養(yǎng)中醫(yī)藥人才;廣譽(yù)遠(yuǎn)則成立中醫(yī)研究院，在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和人才的培養(yǎng)。

炮制工藝不嚴(yán)格

中醫(yī)藥服務(wù)迅速發(fā)展帶動(dòng)中藥飲片等產(chǎn)品的生產(chǎn)銷(xiāo)售。2004年以來(lái)，中藥飲片行業(yè)整體增長(zhǎng)率保持在30%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)醫(yī)藥加工行業(yè)的平均增長(zhǎng)速度。2015年中藥飲片工業(yè)銷(xiāo)售總收入1700億元，保守估算，以每年25%的速度增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2020年市場(chǎng)需求將超過(guò)3500億元。

不過(guò)，由于中藥飲片炮制工藝不規(guī)范、原理不清楚、傳統(tǒng)炮制技術(shù)缺乏等因素導(dǎo)致中藥飲片質(zhì)量不能得到很好的保障，“證清、方對(duì)、癥準(zhǔn)、藥不靈”現(xiàn)象較為普遍，中藥飲片甚至成為國(guó)家藥檢系統(tǒng)抽檢不合格曝光率*高的產(chǎn)品。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2016年至今，各地食藥監(jiān)局發(fā)布的中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題通告超過(guò)20起。

今年2月，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布關(guān)于中藥飲片不合格通告顯示，上海華鷹藥業(yè)等46家企業(yè)生產(chǎn)的54批次中藥飲片不合格;2016年5月，陜西龍力藥業(yè)等生產(chǎn)的中藥飲片不合格被福建省食藥監(jiān)局通報(bào)。

中成藥企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，由于缺乏統(tǒng)一的、系統(tǒng)的、完整的中成藥飲片炮制規(guī)定和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，中藥飲片的質(zhì)量控制是目前中藥質(zhì)量控制的薄弱環(huán)節(jié)。有關(guān)部門(mén)需加強(qiáng)對(duì)中藥飲片市場(chǎng)的有效監(jiān)管，包括檢查藥材是否符合標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝流程是否規(guī)范、購(gòu)買(mǎi)銷(xiāo)售是否有據(jù)可查等，從源頭處確保藥品的質(zhì)量和安全。

中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化欠缺和自主創(chuàng)新能力不足等問(wèn)題，制約中醫(yī)藥發(fā)展。第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣表示，目前中藥生產(chǎn)工藝沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，含量、工序等生產(chǎn)環(huán)節(jié)沒(méi)有明確規(guī)定。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院信息所所長(zhǎng)李宗友曾表示，由于中醫(yī)藥是在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上總結(jié)發(fā)展而來(lái)，在客觀證據(jù)和精細(xì)化、量化上有所欠缺，也構(gòu)成了中醫(yī)藥現(xiàn)代化及國(guó)際化的制約。當(dāng)前，我國(guó)中藥材生產(chǎn)技術(shù)相對(duì)落后，經(jīng)營(yíng)管理粗放，濫用化肥、農(nóng)藥、生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑現(xiàn)象較為普遍，導(dǎo)致藥性減退。想要更好地進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)，中藥產(chǎn)品首先必須解決成分清楚、作用機(jī)理清晰、藥效恒定等挑戰(zhàn)。

為解決中藥質(zhì)量問(wèn)題和資源面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，2016年國(guó)家出臺(tái)《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015-2020)》提出，要保障中藥質(zhì)量和用藥安全，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中藥材的生態(tài)種植，積極推進(jìn)中藥的標(biāo)準(zhǔn)化行動(dòng)。

業(yè)內(nèi)**認(rèn)為，中醫(yī)和西醫(yī)特點(diǎn)有所不同，中醫(yī)和中藥的原理、作用也正被逐漸揭示，應(yīng)在此基礎(chǔ)上建立起符合中醫(yī)和中藥特點(diǎn)的科學(xué)的規(guī)范體系、評(píng)價(jià)體系。

標(biāo)準(zhǔn)化有待完善

中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化欠缺和自主創(chuàng)新能力不足等問(wèn)題，制約中醫(yī)藥發(fā)展。第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣表示，目前中藥生產(chǎn)工藝沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，含量、工序等生產(chǎn)環(huán)節(jié)沒(méi)有明確規(guī)定。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院信息所所長(zhǎng)李宗友曾表示，由于中醫(yī)藥是在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上總結(jié)發(fā)展而來(lái)，在客觀證據(jù)和精細(xì)化、量化上有所欠缺，也構(gòu)成了中醫(yī)藥現(xiàn)代化及國(guó)際化的制約。當(dāng)前，我國(guó)中藥材生產(chǎn)技術(shù)相對(duì)落后，經(jīng)營(yíng)管理粗放，濫用化肥、農(nóng)藥、生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑現(xiàn)象較為普遍，導(dǎo)致藥性減退。想要更好地進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)，中藥產(chǎn)品首先必須解決成分清楚、作用機(jī)理清晰、藥效恒定等挑戰(zhàn)。

為解決中藥質(zhì)量問(wèn)題和資源面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，2016年國(guó)家出臺(tái)《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015-2020)》提出，要保障中藥質(zhì)量和用藥安全，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中藥材的生態(tài)種植，積極推進(jìn)中藥的標(biāo)準(zhǔn)化行動(dòng)。

業(yè)內(nèi)**認(rèn)為，中醫(yī)和西醫(yī)特點(diǎn)有所不同，中醫(yī)和中藥的原理、作用也正被逐漸揭示，應(yīng)在此基礎(chǔ)上建立起符合中醫(yī)和中藥特點(diǎn)的科學(xué)的規(guī)范體系、評(píng)價(jià)體系。

責(zé)任編輯：芳芳    www.atm-sprinta.com    2017-3-22 10:09:03

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