北京看病有了大變化!究竟怎么改 請繼續(xù)看下來!

    添加日期:2017年4月10日 閱讀:1814

    現(xiàn)在北京已經(jīng)正式開始進行醫(yī)藥分開的改革了,可是這次的改革是怎么開始的呢?北京要進行怎么樣的改革呢?下面我們來看一下。

    據(jù)說,此次綜合改革的核心是全面破除“以藥補醫(yī)”機制,所有在京公立醫(yī)療機構(gòu)都將實施醫(yī)藥分開綜合改革,政府購買服務(wù)、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)機構(gòu),可自愿申請參加。參與此次改革的醫(yī)療機構(gòu)達3600多家。

    改革內(nèi)容包括取消掛號費、設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費等

    據(jù)了解,此次改革內(nèi)容包括在京公立醫(yī)療機構(gòu)全部取消15%的藥品加成,實施零差率銷售,取消掛號費、診療費,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費等。以三級醫(yī)院為例,普通門診的醫(yī)事服務(wù)費50元、副主任醫(yī)師60元、主任醫(yī)師80元、知名**100元、急診醫(yī)事服務(wù)費70元,住院醫(yī)事服務(wù)費每床每天100元。醫(yī)事服務(wù)費整體納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險報銷范圍內(nèi)。

    “醫(yī)事”服務(wù)費并非“醫(yī)師”服務(wù)費 醫(yī)?蓤箐N大部分

    北京市衛(wèi)生計生委主任方來英表示,醫(yī)事是醫(yī)院整體醫(yī)療活動的一種成本補償,而不是醫(yī)生個人。醫(yī)生在前臺完成服務(wù)時,需要許多支撐,所以是“醫(yī)事”不是“醫(yī)師”。

    醫(yī)事服務(wù)費有不同的差價,如社區(qū)醫(yī)事服務(wù)費“起步價”為20元,醫(yī)保報銷19元個人支付1元;三級甲等醫(yī)院的“起步價”為50元,醫(yī)保報銷40元,個人支付10元。這一費用的設(shè)立是系統(tǒng)性的考慮,為了把三甲醫(yī)院騰出來去解決更多的疑難病癥。

    藥品陽光采購平臺上線 藥價平均降幅預計20%

    從今天起,北京將正式實施醫(yī)藥分開綜合改革,藥品陽光采購作為改革措施之一,將隨之同步實施。目前,藥品陽光采購平臺已上線運行。據(jù)北京市衛(wèi)生計生委測算,實施陽光采購,取消藥品加成,預計能讓藥品價格平均降幅達到20%左右。那對于老百姓來說,藥價到底便宜了多少呢?

    北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心的工作人員做了價格比對,他們選取了采購平臺上的十種常用藥進行對比,較此前的采購價,有九種藥品都出現(xiàn)了下降:立普妥7片裝從61.59元降到55.5元;拜新同7片裝從29.9元降到27元;絡(luò)活喜7片裝從32.64元降到29.88元。

    北京市衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人介紹,陽光采購平臺帶來的藥品降價,再加上取消藥品加成,醫(yī)改后,藥品價格平均降幅預計達到20%左右,直接受惠于民。

    破除”以藥養(yǎng)醫(yī)” 先啃“硬骨頭” :試點四年 醫(yī)院藥占比降10%

    破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”一直被看作是醫(yī)改中*難啃的“硬骨頭”。這次改革*核心的內(nèi)容,就是全面取消公立醫(yī)療機構(gòu)的藥品加成。

    公立醫(yī)院實行多年的15%藥品加成,主要用于補償醫(yī)療機構(gòu)的運行成本,多賣藥醫(yī)院多創(chuàng)收。2012年7月1日開始,北京市在朝陽、友誼、天壇、同仁和積水潭5家三級甲等醫(yī)院,開展“醫(yī)藥分開”試點。取消15%的藥品加成,增設(shè)“醫(yī)事服務(wù)費”。

    設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費后,在三級醫(yī)院、知名**處就診,患者的個人支出提升,一些常見病患者逐步分流到普通門診或基層醫(yī)療機構(gòu)就診,疑難危重癥患者就有更多機會掛上**號,**的精力也能更多投入到疑難病例上,服務(wù)效率有了顯著提升。在北京友誼醫(yī)院,4年來難度較大的三四級手術(shù)量增長了46.6%。

    “醫(yī)藥分開”切斷醫(yī)院和醫(yī)生對“開藥增收”的依賴。4年來,試點醫(yī)院的藥占比從2012年的43%下降到2016年的33%,降幅達10%。

    “處方前置審核” 通過制度創(chuàng)新促合理用藥

    *近,北京朝陽醫(yī)院46個門診科室全部實現(xiàn)“處方前置審核”。該院的醫(yī)生開出處方后,醫(yī)院智能處方審核軟件,會在一秒內(nèi)反饋該處方是否存在風險。如果存在,便會自動攔截處方并提交給審方藥師,再進行人工審核。如果審方藥師對風險點“二審”后,確定處方有問題,就標出處方的具體問題,并通過審核軟件反饋給醫(yī)生。

    而在改革前,有問題的處方,只有在患者交費完畢,到發(fā)藥的藥師那,才有可能被發(fā)現(xiàn)。而如果在*后環(huán)節(jié)才發(fā)現(xiàn)問題,患者退費手續(xù)很麻煩,此外,取藥高峰期時,藥師可能因為忙碌而產(chǎn)生疏忽。

    北京朝陽醫(yī)院總藥劑師劉麗宏表示,新制度一方面會降低不合理用藥的現(xiàn)象,降低由于不合理用藥所產(chǎn)生的藥費的增加,同時也會加強患者用藥的安全。

    此外,為促進合理用藥,北京市醫(yī)院管理局還將對北京市屬醫(yī)院采購金額排名前十位的藥品,以及采購量異常增長的藥品進行重點監(jiān)測。


    責任編輯:趙帥超 atm-sprinta.com 2017-4-10 10:36:35

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