添加日期:2017年6月6日 閱讀:1505
1個月后,廣東將全面取消藥品加成,醫(yī)院準(zhǔn)備好了嗎?據(jù)報道,近日,有醫(yī)院表示,取消藥品加成后,該院一年缺口8000萬元,未來或?qū)⑼ㄟ^提高手術(shù)費、醫(yī)師服務(wù)費等方式進(jìn)行彌補(bǔ)。
全面取消藥品加成,當(dāng)然不是說句話這么輕松。對一家醫(yī)院而言,這意味著“一年的缺口8000萬元左右,占醫(yī)院利潤的40%左右”,那么,全面取消藥品加成之后,醫(yī)院的缺口怎么辦?當(dāng)然是個繞不開的話題。
事實上,通過提高手術(shù)費、門診費、查房費等醫(yī)療服務(wù)價格,當(dāng)然不失為一條補(bǔ)醫(yī)路徑。然而,習(xí)慣了掛號幾乎不收什么錢,面對醫(yī)師服務(wù)費、手術(shù)費的調(diào)整,社會與公眾能否接受,恐怕未必樂觀。而即便是這看似“給力”的調(diào)整幅度,卻僅能彌補(bǔ)缺口的60%左右。讓醫(yī)療回歸醫(yī)療,看來也不是一條輕松路徑。
然而,醫(yī)療服務(wù)定價的不合理,讓醫(yī)生無法從醫(yī)療服務(wù)中獲得合理回報,不得不轉(zhuǎn)而尋求其他補(bǔ)償途徑,其實并不會讓患者從中受益。過往看似低廉的掛號費,其實也未能真正惠及患者,而是大多被“號販子”賺去了差價。而醫(yī)療服務(wù)價格的扭曲,也難以通過有效的市場信號反饋回醫(yī)療服務(wù)的供給方。
于是,一邊是被嚴(yán)重低估的醫(yī)療服務(wù)價格,一邊卻是醫(yī)療服務(wù)的真實價值或是被“號販子”攫取,或是不得不從其他渠道體現(xiàn),甚至扭曲醫(yī)療行為本身,這一錯配其實在很大程度上正是當(dāng)下醫(yī)療體系的癥結(jié)所在。
隨著民營醫(yī)療價格的放開,一些延攬了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)**的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),掛號費上千元也可以被市場所接受。即便公立醫(yī)療的定價本身仍有其特殊性,并不以盈利為目標(biāo),但在體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價值這一點上,卻不應(yīng)有別。從長遠(yuǎn)來看,讓醫(yī)療服務(wù)回歸真實價值,理順醫(yī)療服務(wù)價格機(jī)制,未嘗不是求解當(dāng)下醫(yī)療癥結(jié)的一個重要前提。
可以設(shè)想,當(dāng)醫(yī)師服務(wù)費能夠逐漸體現(xiàn)醫(yī)療價值,醫(yī)院的業(yè)務(wù)可以通過合理收費彌合成本,醫(yī)生可以通過醫(yī)療服務(wù)光明正大地獲得合理的回報,這一信號必然會通過市場機(jī)制反饋給醫(yī)療供給,稀缺的醫(yī)療服務(wù)獲得了更合理的定價,也必然會加大供給,吸引更多的人才從醫(yī),更多的醫(yī)療**提供服務(wù),**號的緊俏程度也才能真正緩和。
當(dāng)然,手術(shù)費、醫(yī)師服務(wù)費的調(diào)整是否就定得合理,也仍需持續(xù)關(guān)注。醫(yī)療服務(wù)的合理定價,仍有賴于對醫(yī)療服務(wù)成本與價值的務(wù)實衡量與測算。當(dāng)然,提升醫(yī)療服務(wù)滿意度,讓患者覺得價有所值,并建立必要的成本分擔(dān)機(jī)制,將醫(yī)保買藥的模式,改為醫(yī)保買醫(yī)療服務(wù)、買手術(shù),以及建立財政對醫(yī)療價改成本的分擔(dān)機(jī)制,從而減少對患者的負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移,同樣是醫(yī)療服務(wù)價值回歸的關(guān)鍵前提。
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