【政策】影響藥企、醫(yī)院的55條醫(yī)改新政

添加日期：2017年7月11日 閱讀：2139

廣東省人民政府網(wǎng)站公布《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(下稱(chēng)《通知》)，提出了55項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)工作，并明確今年底前全省所有公立醫(yī)院實(shí)施兩票制。



▍兩票制：年底前公立醫(yī)院全部執(zhí)行

《通知》明確，2017年底前，在全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中實(shí)行“兩票制”。

此外，廣東省所有公立醫(yī)院7月前全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，同步實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。

不僅如此，包括部隊(duì)醫(yī)院也被列入此次改革覆蓋范圍內(nèi)。2017年深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門(mén)、肇慶7市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。推動(dòng)中央、軍隊(duì)、武警、省屬醫(yī)院參與屬地公立醫(yī)院綜合改革。

此外，50個(gè)山區(qū)縣的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在兩票的基礎(chǔ)上多開(kāi)一票，其他縣的基層多開(kāi)一票需省同意。兩票制方案發(fā)布之日啟動(dòng)實(shí)施，至2018年3月31日前為過(guò)渡期，2018年4月1日起全省全面實(shí)施。

其中，對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)的界定，當(dāng)時(shí)的「兩票制文件」中對(duì)于持股比例做出了界定，要求50%以上即「**控股」，對(duì)于商業(yè)集團(tuán)的控股公司也做了類(lèi)似要求。

在政策落地過(guò)程中，各地對(duì)實(shí)施兩票制也設(shè)置了不同時(shí)長(zhǎng)的過(guò)渡期，有的地區(qū)5個(gè)月，有的地區(qū)3個(gè)月，允許藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在過(guò)渡時(shí)間內(nèi)消化庫(kù)存、調(diào)整并重構(gòu)藥品供應(yīng)鏈體系。

市場(chǎng)分析觀點(diǎn)認(rèn)為，“兩票制”將首先對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)和市場(chǎng)格局產(chǎn)生重大影響，在大洗牌中，大部分缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的中小醫(yī)藥商業(yè)將逐漸消失，綜合競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)的大型醫(yī)藥流通企業(yè)明顯受益，但短期內(nèi)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本或許也將面臨上升的壓力。

▍中醫(yī)診所大放開(kāi)

早在4月13日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局就正式發(fā)布征求《中醫(yī)診所備案暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師考核注冊(cè)管理暫行辦法》，并于7月1日實(shí)施。

其中第五條規(guī)定：(受理部門(mén))舉辦中醫(yī)診所的，向所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)提交書(shū)面?zhèn)浒覆牧�、取得《中醫(yī)診所備案證》后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

與這一文件精神相承繼，此次發(fā)布的廣東省深化醫(yī)改任務(wù)通知中也明確：“啟動(dòng)社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)，完善中醫(yī)診所備案管理辦法”，并制定中醫(yī)連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法暨中醫(yī)連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)。

不僅如此，在7月1日正式執(zhí)行的《中醫(yī)藥法》中也強(qiáng)調(diào)：“國(guó)家支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”;“舉辦中醫(yī)診所的，將診所的名稱(chēng)、地址、診療范圍、人員配備情況等報(bào)所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)備案后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。正式由“審批制”放寬為“備案制”。

可以預(yù)期的是，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥根基和土壤較深厚的廣東，中醫(yī)藥發(fā)展或?qū)�獲得更多支持與嘗試的機(jī)會(huì)。

▍成本追溯：推動(dòng)建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機(jī)制

《通知》強(qiáng)調(diào)，推動(dòng)建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機(jī)制。公開(kāi)信息顯示，2016年8月，《江蘇省市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品價(jià)格行為規(guī)范》施行，這也是國(guó)內(nèi)**制定此類(lèi)規(guī)則的省份。

在江蘇規(guī)則中，市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品的價(jià)格形式、藥品價(jià)格成本構(gòu)成、藥品經(jīng)營(yíng)者核算價(jià)格遵循的原則等均被文件明確——除麻醉、第*類(lèi)精神藥品由政府定價(jià)外，藥品價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，藥品經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》、《企業(yè)財(cái)務(wù)通則》等規(guī)范，結(jié)合《規(guī)則》中明確的藥品價(jià)格主要成本項(xiàng)目，核算藥品制造成本、期間費(fèi)用、利潤(rùn)等，綜合市場(chǎng)供求狀況、同類(lèi)品種市場(chǎng)價(jià)格等因素自主制定價(jià)格。

2017年2月9日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，明確寫(xiě)入了藥品價(jià)格可追溯機(jī)制。

按照此前規(guī)劃，這一由國(guó)家食藥監(jiān)總局牽頭的跨部門(mén)協(xié)作，將建立統(tǒng)一的跨部門(mén)價(jià)格信息平臺(tái)，做好與藥品集中采購(gòu)平臺(tái)(公共資源交易平臺(tái))、醫(yī)保支付審核平臺(tái)的互聯(lián)互通，并加強(qiáng)與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享。

責(zé)任編輯：芳芳    atm-sprinta.com    2017-7-11 16:45:27

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