添加日期:2017年8月14日 閱讀:1702
8月10日,國家衛(wèi)計(jì)委召開了新聞發(fā)布會(huì),國家衛(wèi)生計(jì)生委多位領(lǐng)導(dǎo)一起 出席了發(fā)布會(huì),對(duì)近日出臺(tái)的《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資 活力的通知》(下文簡稱《通知》),做了進(jìn)一步解析。
這里涉及到一個(gè)名詞叫做“放管服”,可能有部分朋友陌生,這里簡單 解釋下:所謂的“放管服”是中央改革的重要精神,是推進(jìn)簡政放權(quán)、 放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的的簡稱。
那么會(huì)議在深化醫(yī)療改革方面,有關(guān)部門是對(duì)那些審批大放開,又是 對(duì)那些行為大監(jiān)管呢?
會(huì)議中提到對(duì)推出了衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域改革舉措,主要十項(xiàng)內(nèi)容,我們這 里整理了幾點(diǎn)大家關(guān)心的話題分享下:
《通知》
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦診所無需審批
在國家提倡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的大背景下,對(duì)老年全體的照顧也是頗多,此次《通知》提及取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的審批,實(shí)行備案制。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門做好相關(guān)政策落實(shí)情況督導(dǎo)及加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
再增加5類獨(dú)立設(shè)置的機(jī)構(gòu)類別
國家衛(wèi)生計(jì)生委在已有醫(yī)學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、安寧療護(hù)中心等五類獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范的基礎(chǔ)上,再制定獨(dú)立設(shè)置的康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、中小型眼科醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范,拓展社會(huì)投資領(lǐng)域,推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)發(fā)展。
要加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊(cè)管理改革進(jìn)程
在2017年7月1日各省市啟動(dòng)電子化線上注冊(cè)管理的基礎(chǔ)上,全國3715個(gè)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)的政務(wù)服務(wù)大廳全部聯(lián)網(wǎng)注冊(cè),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)提供快速便捷的服務(wù)。
對(duì)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”
進(jìn)一步簡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序。對(duì)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,進(jìn)一步簡化三級(jí)醫(yī)院的設(shè)置審批。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門積極配合相關(guān)部門建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批工作協(xié)作機(jī)制,推動(dòng)審批信息共享。
通過以上政策的放開,在結(jié)合會(huì)議內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)我們現(xiàn)有的醫(yī)療格局正一步一步的轉(zhuǎn)變,對(duì)我們醫(yī)療影響可以簡單的歸納三個(gè)趨勢:
趨勢一:診所、民營醫(yī)院即將遍地開花,數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過公立醫(yī)院
近年,國家一直大力支持社會(huì)辦醫(yī),此次《通知》也是再次激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力。那么,除了會(huì)議中提及的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理診所不需要審批的放開政策,那么今后社會(huì)辦醫(yī)也是一片光明,以往的“關(guān)卡”都被一一鏟除,結(jié)合會(huì)議內(nèi)容我們一起梳理下,各種社會(huì)辦醫(yī)的大放開:
1、取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)的限制。
根據(jù)國辦印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》總體要求,衛(wèi)計(jì)委組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2016-2020年)》,加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展。要求將社會(huì)辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃,在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)的限制。
2、符合條件的社會(huì)辦醫(yī)納入新農(nóng)合定點(diǎn)
會(huì)議提及:在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面,鼓勵(lì)通過技術(shù)支援、人才培養(yǎng)等方式,吸引社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入并發(fā)揮作用。在新農(nóng)合定點(diǎn)方面,要求將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)納入定點(diǎn)范圍,與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇。
3、在職員工可以申請(qǐng)開辦醫(yī)院、診所
今年2月,衛(wèi)計(jì)委修訂了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的部分條款,一方面取消“在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的限制,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)優(yōu)勢,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)的積極性,為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展注入新動(dòng)力;
以上三個(gè)政策,幾乎將開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到的困難都化解了,數(shù)量的限制取消了,人力放開了,醫(yī)保支持著,對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)者確實(shí)有很強(qiáng)的誘惑。
從數(shù)據(jù)上看,社會(huì)辦醫(yī)增長的速度**,截至2017年4月底,社會(huì)辦醫(yī)院有1.69萬家,占醫(yī)院總數(shù)的57.2%。2011年至今,公立醫(yī)院數(shù)量基本持平,社會(huì)辦醫(yī)院數(shù)量累計(jì)增長**,翻了一番。而且這才是很多辦醫(yī)政策為落地生根前的數(shù)據(jù)。
那么隨著以上三個(gè)政策的放開、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦診所不需審批、中醫(yī)診所備案制的實(shí)施、五大獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的連鎖化,那么可想而知,未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量上社會(huì)辦醫(yī)院將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過公立醫(yī)院。
具體民營醫(yī)院、診所、醫(yī)生集團(tuán)遍地開花會(huì)是一個(gè)什么樣的新局面呢,我們這代人可有機(jī)會(huì)盡情地領(lǐng)略了。
趨勢二:大批醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
國家衛(wèi)計(jì)委在今年2月發(fā)布的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》中,醫(yī)師“一次注冊(cè)、區(qū)域有效”,為社會(huì)辦醫(yī)提供了寶貴的人才支撐。截止目前,全國共有6.6萬名醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),其中到社會(huì)辦醫(yī)的占69.6%。
目前,對(duì)于同資歷的醫(yī)師來說,民營醫(yī)院給的待遇要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院。所以很多民營醫(yī)院也會(huì)高薪去公立醫(yī)院挖墻腳,但由于各種原因,很多醫(yī)生不愿意離開公立醫(yī)院。
一方面是自己對(duì)公立醫(yī)院有很高的依戀,而且怕離開公立醫(yī)院的平臺(tái)自己失去了品牌的依托,不敢邁開這一步;另一方面也不適應(yīng)部分民營醫(yī)院的“企業(yè)文化”。
但面高薪確實(shí)有誘惑,所以兼職(多點(diǎn)執(zhí)業(yè))到民營醫(yī)院是很多醫(yī)師的選擇,即能保證平臺(tái),又有一定合法收入。
從數(shù)據(jù)上來看,目的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員大部分選擇的是社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),已經(jīng)有這么多人踏出這一步了,那么就會(huì)有跟隨者。隨著時(shí)間的推移,醫(yī)院也會(huì)接受這種模式,不會(huì)再強(qiáng)加干涉。所以,未來會(huì)有越來越多的醫(yī)生選擇多點(diǎn)執(zhí)業(yè),也將醫(yī)療資源*大了的利用。
趨勢三:醫(yī)院檢驗(yàn)、影像、病理等科室受沖擊
為了促進(jìn)檢驗(yàn)等醫(yī)療資源共享,尤其是基層醫(yī)院驗(yàn)、影像、病理科室,專業(yè)人員不夠。此次《通知》國家衛(wèi)計(jì)委繼醫(yī)學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、安寧療護(hù)中心等五類獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范的基礎(chǔ)上,再制定獨(dú)立設(shè)置的康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、中小型眼科醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范。
而且國家還鼓勵(lì)這些獨(dú)立中心連鎖化、集團(tuán)化,這勢必會(huì)沖擊醫(yī)院內(nèi)部的檢驗(yàn)、影像等科室,而且這幾大科室都是醫(yī)院的主要盈利科室。
藥品零差價(jià)、檢驗(yàn)費(fèi)大壓縮、社會(huì)辦醫(yī)即將崛起的大背景下,公立醫(yī)院獨(dú)占鰲頭的日子,即將遠(yuǎn)去,多元醫(yī)療格局即將形成。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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