藥價昂貴更易讓患者感受到副作用

添加日期：2017年10月11日 閱讀：1391

但是這次，《Science》期刊卻揭示了一種幾乎截然相反，甚至更糟的研究結果——當被告知藥價昂貴后，患者更容易感受到藥物的副作用。這并不是患者的主觀感受，研究人員在他們的大腦和脊髓神經(jīng)中找到了證據(jù)。

這一*新發(fā)現(xiàn)與“反安慰劑”效應(nocebo effect)有關——與安慰劑效應相反，患者對治療副作用的擔憂會讓他們更敏感、虛弱。而這或許能夠幫助醫(yī)生做出更好的決策——根據(jù)患者不同的預期，而選擇價格更高的品牌藥或者價格便宜的非專利藥。



有意思的試驗

有意思的是，這兩種止癢藥膏是相同的，且沒有藥物活性成分，都屬于“假冒產(chǎn)品”。**的明顯區(qū)別在于包裝：一種藥膏是Solestan® Crème，被包裝在藍色盒子中(盒子的設計與市面上昂貴的藥膏品牌一樣);另一種藥膏是Imotadil-LeniPharma Crème，被包裝在橙色盒子中(包裝盒設計更接近于仿制藥)�！拔一�了很多精力讓這些包裝設計更令人信服�！� Tinnermann表示。

但是，研究人員卻提前告訴參與者，這些藥膏可能會產(chǎn)生副作用，即增加皮膚對疼痛的敏感程度。

藥價影響副作用?

結果顯示，認為自己涂抹了昂貴藥膏的人，對疼痛更為敏感。而且，隨著時間的**，他們經(jīng)歷的疼痛感會越來越強烈。而“廉價”組卻只有輕微的痛感。

大腦檢測表明，“昂貴”組(感受到疼痛)大腦的前額葉皮層更活躍。更意外的是，與疼痛反應有關的脊髓神經(jīng)也同樣表現(xiàn)活躍。這意味著，“昂貴”組確實經(jīng)歷著更大的副作用。

原因：反安慰劑效應

為什么高昂的藥價會帶來更明顯的副作用呢?

研究人員認為，這與“反安慰劑”效應(nocebo effect)有關——價格、給藥方式等因素影響患者對治療效果的預期，這一期望值會反過來影響患者的感受以及藥物副作用的程度。

之前的研究已經(jīng)表明，當經(jīng)歷安慰劑(placebo)效應時，大腦的活躍度會增加。當人們品嘗一種產(chǎn)品(例如葡萄酒)時，其品牌等附加價值會影響感知。

“有很多針對安慰劑的研究，但是反安慰劑研究卻很少�！� Tinnermann表示，“這一發(fā)現(xiàn)表明了一個事實，即預期值會影響人們對藥物副作用的感知程度�！�

當醫(yī)生和患者面臨多種藥物選擇時，價格常常是區(qū)別它們的**因素。所以，如果患者害怕副作用，選擇更便宜的藥品更有利于改善他們的感受。

責任編輯：田月華 atm-sprinta.com 2017-10-11 10:21:53

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