發(fā)改委：高值耗材必須要公開出廠價！

添加日期：2017年10月25日 閱讀：2281

10月22日，國家發(fā)改委發(fā)布十八大以來醫(yī)藥價格改革專題報告，其中提出，在當(dāng)前和今后一個時期，將重點(diǎn)從4個方面加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)管。

所提四招個個都是“實(shí)錘”，更有曾一度遭遇企業(yè)抵制、被長期擱置的政策或?qū)⒅爻鼋�湖了�?



1、取消耗材加成

報告提出：在已經(jīng)全面取消藥品加成的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成政策，推動破除“以械補(bǔ)醫(yī)”。

今年內(nèi)，全國所有公立醫(yī)院都要取消藥品加成，“以藥補(bǔ)醫(yī)”即將翻篇。

但這也意味著，“以械補(bǔ)醫(yī)”就要被重點(diǎn)盯上了，全國公立醫(yī)院也都將逐步取消可單獨(dú)收取醫(yī)用耗材費(fèi)用的差率和差額加成政策，醫(yī)用耗材按實(shí)際進(jìn)價銷售。

“耗材零加成”直接影響的是醫(yī)院收入，渠道變窄，相關(guān)補(bǔ)償機(jī)制再沒跟上，醫(yī)院或會政策性虧損。而找補(bǔ)措施，卻有可能會落到耗材廠商身上，以各種名義出現(xiàn)的返點(diǎn)、托管模式受追捧。

2、調(diào)查成本價

報告提出：開展高值醫(yī)用耗材成本價格調(diào)查，準(zhǔn)確掌握高值醫(yī)用耗材價格成本情況。

高值耗材成本價格調(diào)查，以及出廠、口岸、以及零售價格大公開，若真落實(shí)了，高值耗材產(chǎn)品的價格將趨于透明化，廠商現(xiàn)有價格體系受沖擊。

醫(yī)院也將得以掌握高值耗材的真實(shí)利潤，一改信息不對稱局面，在與供貨商的議價談判中更具優(yōu)勢，議價空間會變大。

3、出廠、口岸及產(chǎn)地、周邊零售價大公開

報告提出：建立高值醫(yī)用耗材價格常態(tài)化監(jiān)測機(jī)制，動態(tài)監(jiān)測高值醫(yī)用耗材的出廠價格、口岸價格，以及在我國、產(chǎn)地和周邊國家(地區(qū))零售價格，并以適當(dāng)方式對社會進(jìn)行公布，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。

早在十年前，國家發(fā)改委就盯上了植(介)入類醫(yī)療器械的流通環(huán)節(jié)加價率和購銷價格管理。連紅頭文件都擬出來了，還在業(yè)內(nèi)征過意見，但遭到外企的抵制，沒下文了。

幾年前，新的植(介)入類醫(yī)療器械價格管理暫行辦法又?jǐn)M出來了，相比舊版文件，出廠(口岸)價到終端銷售價之間的*高加價率規(guī)定，實(shí)際上還差不多翻倍提升了。不過后來這事，又被擱置了。

如今，國家發(fā)改委在十九大期間的專題報告中又明確提出，要對高值耗材的出廠、口岸價格進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，并面向社會曝光。

要公開的還有在我國、產(chǎn)地和周邊的零售價格，現(xiàn)行的集中采購、公開招標(biāo)模式，實(shí)際上已經(jīng)將高值耗材的全國零售價給公開化了，不過對產(chǎn)地和周邊價格的曝光和參考，還沒怎么見到。

看起來，發(fā)改委對高值耗材實(shí)行限價之心還沒死。

而與十年前和幾年前相比，醫(yī)改環(huán)境已經(jīng)大不同了，醫(yī)療器械反價格壟斷也自2013年開啟了，曾經(jīng)被擱置下來的事，這一次，可能是真的要成為現(xiàn)實(shí)、“重出江湖”了。

4、打包降價

報告提出：研究將質(zhì)量差異不大、價格水平相當(dāng)?shù)牟糠指咧滇t(yī)用耗材打包納入醫(yī)療服務(wù)項目，通過制定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)間接控制醫(yī)用耗材價格水平。

醫(yī)用耗材打包收費(fèi)，其實(shí)就是使耗材成為成本因素，誘導(dǎo)醫(yī)院大幅砍價，并減少不必要耗材的使用。

2012年，發(fā)改委就推出了這一價格管理政策，要求盡量將一次性醫(yī)用耗材納入醫(yī)療服務(wù)項目打包收費(fèi)，不允許再單獨(dú)收費(fèi)。不過，從各地實(shí)踐來看，針對的還都是低值耗材。

發(fā)改委提出要對高值耗材也實(shí)行打包收費(fèi)，高值耗材廠商要受沖擊了。

看看此前各地對一次性耗材打包收費(fèi)的結(jié)果：

內(nèi)蒙古版價改，將闌尾切除術(shù)的手術(shù)費(fèi)從每例270元漲到每例800元，但扣除300元打包耗材費(fèi)，調(diào)整后的價格與全國平均每例500元的價格恰好持平。

醫(yī)生手術(shù)費(fèi)要大漲，患者花費(fèi)卻不能漲，省錢空間從哪兒找?耗材打包收費(fèi)，這就是手段。

再比如山東青島市的價改，將許多允許另行收費(fèi)的一次性耗材列入定價成本中，不再另行收費(fèi)。結(jié)果，經(jīng)測算，絕大多數(shù)價內(nèi)耗材的打包價格都要低于2005版本所用耗材費(fèi)用。有的醫(yī)院，患者某手術(shù)中的價內(nèi)耗材竟由2900多元降到了230元。



責(zé)任編輯：趙帥超 atm-sprinta.com 2017-10-25 16:03:27

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