添加日期:2017年11月15日 閱讀:1754
醫(yī)用耗材加成要取消!有人歡喜有人愁,醫(yī)院愁、醫(yī)藥人也愁!
醫(yī)院捂心肝微微冷笑,嚇得醫(yī)藥人如鋼箭穿身,劇痛。
▍發(fā)改委:醫(yī)用耗材加成要取消
11月10日,國家發(fā)改委發(fā)布《關于全面深化價格機制改革的意見》。顧名思義,這個文件說的是錢的事。聽聞發(fā)改委要“進一步取消醫(yī)用耗材加成”,特向醫(yī)藥人稟報。
在文件第四部分的“加快完善公用事業(yè)和公共服務價格機制”中,發(fā)改委提出要鞏固取消藥品加成成果,進一步取消醫(yī)用耗材加成;擴大按病種、按服務單元收費范圍和數(shù)量。
這是繼藥品加成全面取消之后,政策的再進一步。所不同的是,藥品加成為15個點,耗材是5-8個點。
▍藥品和耗材,一對好基友,一起發(fā)愁
反腐一塊打,取消加成前后腳!
藥圈和耗材圈一衣帶水,相互交融。操作藥品的同時,順手做做耗材的高人,并不少見,反之亦然。實際上,在2016年,藥圈驚聞“全面推開兩票制”和“零差價”的風聲時,轉(zhuǎn)頭突擊耗材渠道的藥品“老炮”更是比比皆是。
雖然在使用上,藥品和耗材是“一個葫蘆兩個瓢”——各舀各的,但在推廣模式上,似乎有異曲同工之處,甚至耗材更為簡單粗猛、有過之無不及。
也就引出了不少省份衛(wèi)計委在出臺“糾正醫(yī)藥購銷領域不正之風”時,往往要帶上“醫(yī)用耗材專項整治工作”。
▍醫(yī)院議價,耗材也跑不了
藥品加成取消后,醫(yī)院的收入明面上少了一大塊,在不同場合的院長峰會時,聽到*多的就是院長算經(jīng)濟賬。消沉的,對減少的收入如數(shù)家珍,一臉愁容;也有院長決定“要減少開支,多上皮膚病、整容等項目”——略顯悲壯慷慨。
不過,醫(yī)院對“二次議價”往往避而不談,15個點的加成是取消了,但是醫(yī)院的采購價應該不是藥品的中標價,這其中的差額是多少?
縱然是作為醫(yī)改抓手的醫(yī)保部門,也很想知道,醫(yī)院到底是以什么價格采購的藥品。這是之前在成都一次會議上,一個上海醫(yī)保部門官員的心里話。
大概不好弄清楚,反正,就當前業(yè)界的反饋來看,醫(yī)院對“二次議價”的動力和熱情,醫(yī)藥人有點招架不住。
耗材的加成也要取消了,可能也會面臨醫(yī)院的議價,或者是比現(xiàn)在的議價更猛烈點。
▍價格壟斷,發(fā)改委要查
另外,在文件中,發(fā)改委還表示要推進反價格壟斷執(zhí)法常態(tài)化精準化。
對涉嫌價格壟斷行為及時啟動反壟斷調(diào)查,依法查處達成實施價格壟斷協(xié)議、濫用市場支配地位等行為,糾正濫用行政權(quán)力排除限制競爭的規(guī)定和做法。
這一點涉及到發(fā)改委,之前對原料藥濫用市場支配地位的查處;以及對醫(yī)院藥房托管中涉嫌壟斷的定義。醫(yī)院藥房托管,某地的工商部門曾經(jīng)查處過,但目前還未有統(tǒng)一的定論,是否涉嫌壟斷。
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