添加日期:2018年2月27日 閱讀:1346
檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購已經(jīng)不是什么新鮮事物了,很多省份都建立全省統(tǒng)一的檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上采購系統(tǒng),并要求所有公立醫(yī)院的檢驗(yàn)試劑必須參加網(wǎng)上采購。
而且隨著時(shí)間的推移越來越多的省份開始加入,檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購在不久的將來勢必成為我國主要的試劑供應(yīng)方式。
檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購的優(yōu)點(diǎn)很多,也有很多文章進(jìn)行了介紹,我們就不再贅述了,今天聊幾個(gè)檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購可能會(huì)存在的問題:
1.價(jià)格優(yōu)先還是質(zhì)量優(yōu)先
檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購的一個(gè)主要目的就是為了降低試劑的虛高價(jià)格,保證各個(gè)醫(yī)院能夠買到價(jià)廉的試劑。
檢驗(yàn)人都明白,很多檢驗(yàn)試劑價(jià)格虛高,但高出來的錢并不是醫(yī)院拿了,也不是被試劑生產(chǎn)商拿了,而是被中間代理商拿去了。有些試劑從廠家到檢驗(yàn)科,要經(jīng)過全國總代理,各省分代理和各個(gè)城市的三級(jí)代理等層層代理商,每經(jīng)過一層代理商都加一次價(jià),導(dǎo)致*后檢驗(yàn)科拿到的試劑價(jià)格虛高。
而且很多代理商只要拿到了國外試劑的獨(dú)家代理,就可以坐著掙錢,并不關(guān)心售后和技術(shù)支持,產(chǎn)生店大欺客的現(xiàn)象。而檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購,類似于藥品的兩票制,可以有效擠壓中間商的層層加價(jià)。
為了擠出檢驗(yàn)試劑價(jià)格水分,很多省份在進(jìn)行網(wǎng)上集中采購時(shí),都對(duì)價(jià)格進(jìn)行了限制,要么要求周邊省份的*低價(jià),要么在前一年的平均采購價(jià)格基礎(chǔ)上下調(diào)百分之幾,這樣同類試劑在投標(biāo)的時(shí)候,會(huì)在試劑生產(chǎn)商之間產(chǎn)生一種競價(jià),肯定是價(jià)低的更有優(yōu)勢。
但是凡事都有兩面性,不排除試劑生產(chǎn)商為了中標(biāo),故意報(bào)低價(jià)而犧牲質(zhì)量。
這種擔(dān)心并不是純粹的杞人憂天,新聞中不斷有低價(jià)招標(biāo)引起質(zhì)量問題導(dǎo)致的事故,為此國家財(cái)政部還于2017年頒布了《政府采購貨物和服務(wù)招投標(biāo)管理辦法》,其中規(guī)定“評(píng)標(biāo)委員會(huì)認(rèn)為投標(biāo)人的報(bào)價(jià)明顯低于其他通過符合性審查投標(biāo)人的報(bào)價(jià),有可能影響產(chǎn)品質(zhì)量或者不能誠信履約的,應(yīng)當(dāng)要求其在評(píng)標(biāo)現(xiàn)場合理的時(shí)間內(nèi)提供書面說明,必要時(shí)提交相關(guān)證明材料;投標(biāo)人不能證明其報(bào)價(jià)合理性的,評(píng)標(biāo)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)將其作為無效投標(biāo)處理。”
因此在檢驗(yàn)試劑招標(biāo)的時(shí)候,不能一味地以價(jià)格低為主要判斷標(biāo)準(zhǔn),而應(yīng)該在保證質(zhì)量的前提下選擇價(jià)廉的試劑。
2.國產(chǎn)試劑還是進(jìn)口試劑
很多省份都會(huì)在網(wǎng)上公布進(jìn)入目錄的試劑,但是看了幾個(gè)省份的試劑目錄后筆者還是大吃了一驚的,在很多省份公布的試劑目錄中,國產(chǎn)試劑是占**優(yōu)勢的,很多著名的進(jìn)口IVD廠商的產(chǎn)品都被國產(chǎn)試劑遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩在了身后,別說前十名,能在前20名里露個(gè)臉都是非常不容易的。
近幾年國產(chǎn)檢驗(yàn)試劑有了不小的進(jìn)步,很多試劑達(dá)到甚至超過國外試劑,但是否達(dá)到了如此規(guī)模的趕英超美,筆者是存疑的。
出于支持民族工業(yè)的目的,對(duì)國產(chǎn)試劑進(jìn)行扶持,支持國產(chǎn)試劑的發(fā)展是我們每一個(gè)中國人義不容辭的責(zé)任,但支持并不代表溺愛,與進(jìn)口試劑公平的競爭才是鍛煉國產(chǎn)試劑*好的方法,國產(chǎn)試劑與進(jìn)口試劑相比有成本上的優(yōu)勢,如果能在質(zhì)量上不斷提高,將**于天下。
相反,如果僅僅因?yàn)閮r(jià)廉就大量采購國產(chǎn)試劑,而不注重質(zhì)量問題,國產(chǎn)試劑早晚會(huì)被市場淘汰。
3.配送的質(zhì)量保證和時(shí)效性
檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購后,試劑如何配送是個(gè)很大問題,現(xiàn)在的解決途徑通常是讓廠家自行解決配送問題,有的廠家是自己配送,有的廠家委托給第三方物流進(jìn)行配送。
無論采用何種配送方式,配送途中的質(zhì)量保證都是一個(gè)不容忽視的問題,對(duì)于這其中的質(zhì)量如何保證,由誰來監(jiān)管好像沒有統(tǒng)一規(guī)定。
另外,很多檢驗(yàn)試劑特別是急診試劑對(duì)時(shí)效性要求比較嚴(yán)格,以前代理商負(fù)責(zé)銷售配送時(shí)候,代理商通常在本地,而且一般會(huì)在自己倉庫備一些貨,即使要的比較急的試劑,代理商基本都能及時(shí)送達(dá)。
統(tǒng)一采購后,一個(gè)試劑生產(chǎn)商要負(fù)責(zé)全省的試劑銷售,如何保證配送的時(shí)效性是個(gè)需要考慮的問題。
4.如何建立反饋機(jī)制
檢驗(yàn)科是檢驗(yàn)試劑的*終使用者,對(duì)于檢驗(yàn)試劑的好壞*有發(fā)言權(quán),但檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購后,檢驗(yàn)科在試劑上的發(fā)言權(quán)就會(huì)越來越低,選擇試劑的自主權(quán)也不大,只能被動(dòng)地選擇目錄中的試劑,而無法發(fā)表過多的意見。
也許有人會(huì)說進(jìn)入目錄的試劑都是有正規(guī)批號(hào)的,而且進(jìn)入目錄之前都要經(jīng)過**評(píng)審的,**的水平難道還不及你基層的檢驗(yàn)人員?**的水平肯定比我們高,這個(gè)毋庸置疑,但是我們也不要忘了,廠家拿去參加評(píng)審的樣品肯定代表了他們*好的水平,正如去參加相親,肯定把*好的一面展示給對(duì)方看,娶回家后才發(fā)現(xiàn),相親時(shí)候的“神仙姐姐”原來是個(gè)“摳腳大漢”。
至于正規(guī)批號(hào),也存在同樣問題,相信每一個(gè)檢驗(yàn)人都用過有批號(hào)而質(zhì)量很爛的東西。因此有必要建立一個(gè)反饋機(jī)制,讓一線檢驗(yàn)人員對(duì)于試劑使用中的質(zhì)量問題有地兒反應(yīng),定期對(duì)于質(zhì)量問題反映集中的試劑進(jìn)行淘汰,不斷敦促廠家改進(jìn)質(zhì)量。
檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購是和檢驗(yàn)人息息相關(guān)的改革,也是各個(gè)省級(jí)衛(wèi)計(jì)委在力推的一項(xiàng)工作,相對(duì)于以前每個(gè)醫(yī)院自行采購有很大的優(yōu)勢,也是一項(xiàng)進(jìn)步。
今天談的幾個(gè)問題并不一定在實(shí)際工作中存在,也許只是筆者的一些杞人憂天的想法,但我們的初衷是好的,目的是讓這項(xiàng)很好的制度更好更健康地發(fā)展下去,促進(jìn)中國檢驗(yàn)事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)中國體外診斷試劑行業(yè)的發(fā)展,造福所有檢驗(yàn)人。
文章來源:檢驗(yàn)視界網(wǎng)
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