添加日期:2018年10月19日 閱讀:1638
目前來看,醫(yī)院耗材采購法規(guī)制度得到不斷完善,醫(yī)用耗材采購工作也得到了規(guī)范和加強,但“上有政策下有對策”,還有不少問題亟待解決。
在10月10日,江蘇省政府發(fā)布了《我省建立公立醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材采購百分制考核評價制度》,加強藥品耗材采購監(jiān)督管理,規(guī)范采購行為,從源頭上治理醫(yī)藥購銷領域不正之風。
百分制考核評價制度中要求,區(qū)市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生行政部門每半年組織一次集中考核,對8個指標進行打分,80分以上及格。
考核結(jié)果將與公立醫(yī)療機構(gòu)績效考評、等級醫(yī)院評審、公立醫(yī)療機構(gòu)主要負責人考核等相掛鉤,涉嫌違紀違規(guī)的依據(jù)有關法律法規(guī)追究其主要負責人相關責任。
醫(yī)藥購銷領域問題面面俱到
看來江蘇省這次要把醫(yī)藥采購問題一網(wǎng)打盡,醫(yī)院回款難、濫用多用耗材等問題以及企業(yè)賄賂、不及時配送等多種問題被針對。
從文件中可以把握出江蘇省的重點工作方向。
“兩票制制度”:江蘇省自2017年開始推行耗材“兩票制”,目前僅有南京、泰州、蘇州和徐州4個市落實。而在這次評審制度又將“兩票制”著重提出,按照規(guī)定公立醫(yī)院和企業(yè)必須執(zhí)行“兩票制”,想必距離全省實行“兩票制”已經(jīng)不遠了。
“使用監(jiān)控”:在7月18日,江蘇省衛(wèi)生計生委召開全省藥品耗材集中采購工作總結(jié)推廣會中提出,建立常態(tài)化帶量采購工作機制,遴選采購金額高、使用量異常增長、社會關注度高的品種,分期分批組織進行價格談判,擠壓價格空間,確保重點品種采購價格得到有效管控。如此看來,不僅要對耗材使用進行監(jiān)控,使用量高的耗材更是高度關注。
“供應保障”:供應保障涉及生產(chǎn)流通、采購使用等多個環(huán)節(jié)。這要求醫(yī)院對短缺耗材藥品優(yōu)先配備、統(tǒng)籌調(diào)劑,尤其對使用量大的耗材藥品進行監(jiān)控。同時也要求配送企業(yè)優(yōu)化物流配送網(wǎng)絡,及時配送產(chǎn)品。
沒有廉潔,就被否決
廉潔購銷需要醫(yī)院和企業(yè)兩個主體共同完成。而耗材藥品集中采購屬于買方市場,評價制度中對廉潔購銷的要求能夠從源頭制止賄賂腐敗的情況出現(xiàn)。
通知中暫未明確表達“一票否決”的具體程度,但結(jié)合8月15日江蘇省衛(wèi)計委發(fā)布的《江蘇省醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄管理辦法(征求意見稿)》,可以適當揣度。
在8月份制定的管理辦法中,出現(xiàn)一次列入商業(yè)賄賂不良記錄就能夠讓企業(yè)在2年內(nèi)失去當?shù)厥袌,甚至還失去了之前“打下的江山”,已經(jīng)堪稱“***嚴”,可以猜測10月“廉潔購銷一票否決制”這個概念是否會在原來的基礎上更加決絕和嚴格呢?
而早在8月3日,國務院就已經(jīng)發(fā)布了《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》,第十四條明確提到“嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為,以零容忍態(tài)度嚴肅查處損害群眾利益的案件”。想來打擊賄賂之風會繼續(xù)吹下去。
除了受賄和行賄的處罰方式,還需注意的是國家對賄賂行為的具體判定。例如在8月,上海工商對樂普醫(yī)療因支付**講課費被認定為商業(yè)賄賂行為。打擦邊球的學術(shù)推廣如何合規(guī)地進行的確是一個考驗,但只有真正的營銷推廣才能應對不斷加碼的監(jiān)管力度。
江蘇省評價制度是對醫(yī)院以及企業(yè)進行監(jiān)管,但在耗材藥品監(jiān)管中,醫(yī)院、企業(yè)和政府都需擔起責任。在近期逐步收尾的長春長生疫苗事件中,國家也對履行監(jiān)管職責不力、履行屬地管理職責不力、負有直接責任和領導責任的相關人員做出了處理。
在未來,監(jiān)管力度仍會加強,出現(xiàn)的不合規(guī)行為會受到高壓懲治,各位醫(yī)械朋友還需多多注意。
文章來源:新浪醫(yī)藥網(wǎng)
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