添加日期：2010年12月2日 閱讀：983
冠心病糖尿病“糾纏不清”
內分泌科醫(yī)生解釋道，心血管疾病是高血糖重要的并發(fā)癥和合并癥。越來越多的研究證明，高血糖與心血管疾病之間可能存在共同的發(fā)病基礎，2型糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的概率與冠心病患者再發(fā)心肌梗死的概率相同!
冠心病也是糖尿病患者的主要死亡原因。如果冠心病患者同時合并有糖尿病，則其發(fā)生心血管疾病的危險更大，死亡率更高!*近一系列大規(guī)模的流行病學研究顯示，糖尿病前期表現如糖耐量異常亦會使心血管疾病的危險性顯著上升;糖代謝異常不僅會增加心血管疾病的發(fā)病率與死亡率，也同時增加總死亡率。
冠心病患者如果血糖持續(xù)升高，得不到控制，會使本已病變的冠狀動脈硬化更加嚴重。相對于沒有糖尿病的冠心病患者，糖尿病合并冠心病患者的冠狀動脈硬化范圍更廣，狹窄程度更高，更容易導致心肌梗死。而且，很多糖尿病病人冠脈狹窄引起心肌缺血或梗死時，往往沒有胸痛等不適癥狀，結果放松了警惕，*后導致大面積心肌梗死。所以，這些患者應該每年復查一次冠狀動脈造影(CAG)，排除無癥狀性心肌缺血。
典型癥狀僅提示“冰山一角”
空腹血糖正常，為什么卻成了糖尿病病人呢?這是展先生*關心的問題。內分泌科醫(yī)生拿出相關研究數據來說明。一項在北京、上海、南京、杭州、廣州、天津、武漢等全國7個城市52家醫(yī)院開展的中國心臟病調查研究結果顯示：冠心病住院患者中糖尿病患病率為52.9%，糖耐量異常(即糖尿病前期)患病率為24.0%，故總的糖代謝異常相當于所有病人數的四分之三。僅檢測空腹血糖，38%的糖尿病人會被漏診，而糖尿病前期的患者則幾乎全部被漏診!
由此可見，中國冠心病住院患者中絕大多數都有糖代謝異常，這些患者大多沒有多尿、多飲、多食、體重減輕的糖尿病典型癥狀，往往空腹血糖正�；蛏愿撸秃笱菂s達到了糖尿病的診斷標準，所以必須通過OGTT試驗才能準確地發(fā)現這些冠心病合并糖代謝異常的患者。
責任編輯：小季 atm-sprinta.com 2010-12-2 14:33:18
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