瘧疾藥品管理方案

添加日期：2019年12月16日 閱讀：1253

本文為大家介紹瘧疾藥品的管理方案，供大家參考。請大家用藥前一定要咨詢醫(yī)生，不要用行用藥。



一、抗瘧藥使用原則

抗瘧藥的使用應(yīng)遵循安全、有效、合理和規(guī)范的原則。根據(jù)流行地區(qū)的瘧原蟲蟲種及其對抗瘧藥物的敏感性和患者的臨床表現(xiàn)，合理選擇藥物，嚴格掌握劑量、療程和給藥途徑，以保證治療效果和延緩抗藥性的產(chǎn)生。

(一)間日瘧治療藥物。

優(yōu)選磷酸氯喹片(簡稱氯喹)、磷酸伯氨喹片(簡稱伯氨喹)。治療無效時，可選用以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復方或聯(lián)合用藥的口服劑型進行治療。

(二)惡性瘧治療藥物。

以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復方或聯(lián)合用藥(ACT)，包括：青蒿琥酯片加阿莫地喹片、雙氫青蒿素哌喹片、復方磷酸萘酚喹片、復方青蒿素片等。



(三)重癥瘧疾治療藥物。

1.青蒿素類藥物注射劑，包括蒿甲醚和青蒿琥酯。

2.磷酸咯萘啶注射劑。

二、用藥方案

(一)間日瘧的治療。

氯喹加伯氨喹：氯喹口服總劑量1200mg。第1日600mg頓服，或分2次服，每次300mg;第2、3日各服1次，每次300mg。伯氨喹口服總劑量180mg。從服用氯喹的第1日起，同時服用伯氨喹，每日1次，每次22.5mg，連服8日。

此療法也可用于卵形瘧和三日瘧的治療。

(二)惡性瘧的治療(選用以下一種方案)。

1.青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服總劑量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片(青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg)，每日頓服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片，連服3日。



2.雙氫青蒿素哌喹片：口服總劑量8片(每片含雙氫青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg)，首劑2片，首劑后6—8小時、24小時、32小時各服2片。

3.復方磷酸萘酚喹片：口服總劑量8片(每片含萘酚喹50mg，青蒿素125mg)，一次服用。

4.復方青蒿素片：口服總劑量4片(每片含青蒿素62.5mg，哌喹375mg)，首劑2片，24小時后再服2片。

(三)重癥瘧疾的治療(選用以下一種方案)。

1.蒿甲醚注射劑：肌注每日1次，每次80mg，連續(xù)7日，首劑加倍。若病情嚴重時，首劑給藥后4—6小時可再肌注80mg。

2.青蒿琥酯注射劑：靜脈注射每日1次，每次60mg，連續(xù)7日，首劑加倍。若病情嚴重時，首劑給藥后4—6小時，可再靜脈注射60mg。



采用上述兩種注射療法治療，患者病情緩解并且能夠進食后，改用ACT口服劑型，再進行一個療程治療。

3.咯萘啶注射劑：肌注或靜脈滴注，總劑量均為480mg。每日1次，每次160mg，連續(xù)3日。需加大劑量時，總劑量不得超過640mg。

本文為大家介紹瘧疾藥品的管理方案，供大家參考。請大家用藥前一定要咨詢醫(yī)生，不要用行用藥。



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