如何保證基層基礎醫(yī)療機構正常運營？

添加日期：2010年12月22日 閱讀：900

　　“大病去醫(yī)院，小病進社區(qū)”，這是深化醫(yī)改方案中提倡的居民就醫(yī)方式。為此，國家投入了大量的人力和財力，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照計劃，到2010年底將在60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，但目前一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構卻處于舉步維艱的窘境。
　　12月6日召開的國務院常務會議，主題便聚焦研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的政策措施。
　　2010年8月份以來，全國已有超過50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施了基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，明顯減輕了群眾用藥負擔，但同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出現(xiàn)了較大收支缺口。
　　所以，醫(yī)改必須同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構平穩(wěn)運行和發(fā)展，調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員積極性，確保基本藥物制度順利實施。
　　北京市西城區(qū)德勝社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心主任韓錚錚表示：“目前政府補貼只有機構人員的收入，定額每年每人48600元，而這個標準已經(jīng)3年，也沒有任何的提高。對于公共支出部分，政府沒有補貼，而是將業(yè)務收入留給了我們，但是隨著我們業(yè)務量的增加以及水電油的漲價，業(yè)務收入不能完全支撐支出，每年都有70萬~80萬元的缺口，年初時我們還能周轉，但是年底就比較難過，沒有周轉的資金了。”
　　德勝社區(qū)衛(wèi)生中心每年的藥品收入達到2600萬元，但是這些錢只是從她的手中過一下，然后直接就流入了藥廠，但是隨著每年業(yè)務量以30%的比例增長，給她帶來的是公共支出不斷擴大，藥品賣得越多，她的行政成本就越多，但是由于醫(yī)療收費的價格沒有變，她手中的錢難以滿足行政成本的支出。
　　韓錚錚表示：“政府應該把取消藥品15%的加成補貼給我們，用于公共支出，不用于人員。”然而，作為北京市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的典范，德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療人員也在超負荷地工作。
　　雖然他們的業(yè)務量每年在增長，但相比其他社區(qū)衛(wèi)生服務中心，前者的人員工資并沒有得到激勵，導致很多醫(yī)療人員離職�！敖衲晡覀�40名醫(yī)務人員，走了6個。”
　　人員的離職是她*為心疼的事情，因為培養(yǎng)一個全科醫(yī)生需要花5~8年的時間，“但是卻在一夜之間走掉了，沒有人員的支撐，社區(qū)衛(wèi)生服務中心如何能完成醫(yī)改中的任務？”韓錚錚表示。醫(yī)改走到今天，基礎醫(yī)療機構能否運營完善到位，很大程度上取決于政府的補貼能否到位。
　　包括實施藥品制度后，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的運行成本通過政府補助和服務收費補償。基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出由政府根據(jù)規(guī)劃足額安排，人員經(jīng)費由政府合理安排補助。2010年政府按照人均不低于15元的標準落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，2011年起進一步提高。 
        責任編輯：小季    www.atm-sprinta.com    2010-12-22 10:32:45

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