注射用烏司他丁的臨床應(yīng)用

添加日期：2020年3月6日 閱讀：1860

注射用烏司他丁的主要成分是烏司他丁，烏司他丁系從人尿提取精制的糖蛋白，屬蛋白酶抑制劑，本品的用途很廣，下面，我們一起看下注射用烏司他丁的臨床應(yīng)用吧。



1.胰腺炎，注射用烏司他丁目前是臨床上治療急性胰腺炎的主要藥物之- -。研究發(fā)現(xiàn),早期應(yīng)用UTI治療急、慢性反復(fù)性胰腺炎患者,療效顯著,癥狀、體征緩解.較快,環(huán)良反應(yīng)少,明顯改善患者的預(yù)后,藥物價格相對便宜。

2.2.2慢性阻塞性肺疾病(COPD).急性肺損傷(ALI )、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) COPD 共同的臨床病理表現(xiàn)即為非特異性炎癥,注射用烏司他丁可下調(diào)TNF-a的表達(dá),減輕炎癥細(xì)胞對氣道的浸潤,明顯改善COPD時氣道的炎癥反應(yīng)，注射用烏司他丁可顯著減輕ALI患者的炎癥反應(yīng)、降低CRP水平,提高ALI患者的氧合指數(shù),改善ALI導(dǎo)致的呼吸功能紊亂和預(yù)后。

3.全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS ).膿毒癥、多器官功能障礙綜合征MODS ) SIRS 是因感染或非感染(如嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、再灌注損傷等)因素引起機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)，與膿毒癥、膿毒性休克、MODS是同一病理過程的不同階段,炎性細(xì)胞因子在這--過程中起到?jīng)Q定作用。注射用烏司他丁可終止SIRS重癥患者體內(nèi)的免疫因子.(TNF-ax.IL.4 )和黏附分子(CAM- )的炎性級聯(lián)放大“瀑布效應(yīng)”,阻滯SIRS向MODS發(fā)展的過程,緩解病情,提高患者生存率。注射用烏司他丁能改善重癥膿毒癥患者的凝血功能,并能明顯降低重癥膿毒癥患者血清降鈣素原(PCT)、乳酸及CRP水平,減少炎性因子的釋放,控制患者體溫在相對正常范圍,減少機(jī)體對炎癥的反應(yīng)，并且,高劑量UTI治療嚴(yán)重膿毒血癥臨床療效顯著,安全性高。

4.心肌保護(hù)、體外循環(huán)手術(shù) ，注射用烏司他丁能夠穩(wěn)定溶酶體膜、抑制溶酶體酶的釋放、抑制心肌抑制因子的產(chǎn)生,因而臨床上用于急性循環(huán)衰竭的搶救治療中。很多臨床研究證實注射用烏司他丁具有心肌保護(hù)作用,且該作用與注射用烏司他丁劑量、給藥時機(jī)等因素有關(guān),并且臨床療效與其劑量關(guān)系在--定范圍內(nèi)存在劑量依賴性。

5.炎性腸梗阻、胃癌、結(jié)直腸癌、肝切除術(shù)后研究發(fā)現(xiàn),在常規(guī)治療的基礎(chǔ)。上加用UTI靜滴，可明顯改善炎性腸梗阻患者的臨床癥狀，注射用烏司他丁的應(yīng)用可以降低胃癌患者術(shù)后血TNFax、 IL6的水平，同時UTI對肝血管瘤切除術(shù)后患者保護(hù)肝功能作用明顯口,并且UTI可改善直腸癌患者術(shù)后免疫功能。

6.保護(hù)紅細(xì)胞、血小板，維持凝血功能自體血保護(hù)紅細(xì)胞、血小板，維持凝血功能自體血回收是解決血源緊張、防止血源性傳染病的重要途徑,但在血液回收過程中會出現(xiàn)--定程度的紅細(xì)胞破壞和血小板激活。注射用烏司他丁可以減輕紅細(xì)胞的損傷和血小板的激活,減輕血液回輸對機(jī)體的不良反應(yīng)。

7.高血壓腦出血、創(chuàng)傷性顱腦損傷高血壓腦出血患者手術(shù)早期給予UTI干預(yù)治療,可減輕腦組織缺血再灌注損傷及腦水腫,并能抑制腦細(xì)胞凋亡、壞死,可以挽救血腫周圍可逆性損傷神經(jīng)元。

綜上所述，注射用烏司他丁可通過穩(wěn)定溶酶體膜、抑制溶酶體內(nèi)水解酶活性、抗炎、抗組織缺血作用等作用機(jī)制,可廣泛用于胰腺炎、ARDS、SIRS.MODS等多種疾病的治療。

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