國務(wù)院兩周發(fā)文 醫(yī)改措施密集出臺

添加日期：2010年12月23日 閱讀：795

    近日,《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》(下稱《意見》)在中國政府網(wǎng)公布。本月以來,已經(jīng)有鼓勵社會資本興辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、建立和規(guī)范基本藥物采購機制等文件發(fā)布。
    中央經(jīng)濟工作會議強調(diào),要扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革,突出抓好健全基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點工作,保障群眾用藥安全有效、價格合理、方便可及,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),為群眾提供滿意的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
    從上述三份文件來看,對五項重點任務(wù)均有涉及,即加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進公立醫(yī)院改革試點。
    《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》著力于消除阻礙非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的政策障礙。
    12月6日召開的國務(wù)院常務(wù)會議部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的政策措施。
    目前,全國已有50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施了基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,徹底改變了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制,明顯減輕了群眾用藥負擔,但同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。
    “政府只支付了人員工資,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的其他運營需要靠自己去支撐�！北本┦形鞒菂^(qū)德外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任韓錚錚在接受《第*財經(jīng)日報》記者采訪時表示。
    《意見》明確提出,實施基本藥物制度后,政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償。同時,落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。2010年,各級政府要按照不低于人均15元的標準落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費;2011年起,進一步提高人均經(jīng)費標準,建立穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。
    但一些地方的現(xiàn)狀是,基本藥物制度實施后,由于配套措施的不到位,基層醫(yī)療機構(gòu)運行出現(xiàn)了困難。
    遠在江蘇寶應(yīng)縣夏集鎮(zhèn)豐收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,一位工作人員表示,他們的藥品收入占總收入的50%~60%,但是政府補貼只有30%。此外,他們還面臨著人均15元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費落實不足的尷尬。
    在一些業(yè)內(nèi)人士看來,在醫(yī)改深化的過程中,如果配套措施不完善,將影響基本藥物制度的效果。
    近日出臺的《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導(dǎo)意見》(下稱《采購機制》)就是又一項舉措。
    此前,關(guān)于藥品招標采購的方式,全國并沒有統(tǒng)一。某地一位負責藥品采購的工作人員對記者表示,目前有兩種藥品采購方式,一個是基層醫(yī)療機構(gòu)自行采購,一個是由縣級政府進行集中招標采購。
    因此,高價藥依然有生存空間。
    《采購機制》規(guī)定,實行以省(區(qū)、市)為單位的集中采購、統(tǒng)一配送;堅持政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合,發(fā)揮集中批量采購優(yōu)勢,招標和采購結(jié)合,量價掛鉤、簽訂合同,一次完成采購全過程,*大限度地降低采購成本,實現(xiàn)基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時。
    “出臺這個政策是一件好事,到底能發(fā)揮多大的作用,還需要看如何落地�！敝袊�醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長王波在接受記者采訪時表示。
        責任編輯：陳江濤    www.atm-sprinta.com    2010-12-23 8:45:54

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