國務(wù)院重拳護(hù)航基本藥 杜絕二次議價(jià)

添加日期：2010年12月23日 閱讀：904

    國辦近日印發(fā)《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》,就基本藥物采購機(jī)制進(jìn)行規(guī)范,并直指其中弊端。在如何保證降低藥價(jià)的問題上,國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人稱,原則上,基本藥物集中采購價(jià)不得高于市場實(shí)際購銷價(jià)格。
    一周兩重拳護(hù)航基本藥
    去年8月,我國建立國家基本藥物制度的工作正式啟動(dòng),基本藥物取消了過去15%的藥價(jià)加成;在實(shí)行基本藥物的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),實(shí)行零差率銷售。數(shù)據(jù)顯示,截至目前,已有超過50%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度。按照計(jì)劃,明年我國要初步建立起基本藥物制度。
    雖秉持“不加價(jià)”原則,但中標(biāo)價(jià)偏高一直是藥品集中招標(biāo)采購中沒有解決好的問題。上述負(fù)責(zé)人明言,目前基本藥物集中招標(biāo)采購不規(guī)范,藥品價(jià)格虛高問題并沒有得到有效合理解決。在一些地區(qū),部分基本藥物甚至出現(xiàn)了斷供、缺貨的情況。
    昨日,國辦發(fā)出《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》,對(duì)基本藥物招標(biāo)采購中的弊端發(fā)力,而就在本周一召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上,研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的政策,也旨在確保基本藥物制度的順利實(shí)施。
    杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次議價(jià)
    上述負(fù)責(zé)人認(rèn)為,藥品集中招標(biāo)采購出現(xiàn)價(jià)格偏高等現(xiàn)象,*主要的原因在于招標(biāo)和采購脫節(jié),省級(jí)招標(biāo)只確定企業(yè)名單,醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在二次議價(jià)。
    按照《意見》,各地要調(diào)查掌握基本藥物近3年社會(huì)零售藥店零售價(jià)格,以及基本藥物制度實(shí)施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際進(jìn)貨價(jià)格�！霸瓌t上,集中采購價(jià)格不得高于市場實(shí)際購銷價(jià)格。這樣,保障了集中采購的價(jià)格在合理范圍內(nèi)�！�
    衛(wèi)生部和國家發(fā)改委也將收集匯總各地市場價(jià)格調(diào)查情況,建立基本藥物價(jià)格信息庫和指導(dǎo)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
    另外,在招標(biāo)結(jié)束后就要簽訂購銷合同,確保中標(biāo)價(jià)就是基層采購價(jià),*大限度壓縮流通環(huán)節(jié),還要在交貨驗(yàn)收合格后30天內(nèi)付款,“新措施將大大降低企業(yè)占?jí)毫鲃?dòng)資金成本,從而進(jìn)一步降低了藥品價(jià)格�！�
    關(guān)注焦點(diǎn)
    1 如何保證藥品質(zhì)量?惡意壓價(jià)將進(jìn)“黑名單”
    國家藥監(jiān)局公布的2010年第3期國家藥品質(zhì)量公告顯示,在抽檢的板藍(lán)根顆粒等9個(gè)國家基本藥物品種中,發(fā)現(xiàn)了13批次產(chǎn)品不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。
    有**也表示,有企業(yè)惡意壓價(jià),導(dǎo)致基本藥物招標(biāo)采購價(jià)過低,也使得基本藥物質(zhì)量無法保障。
    國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人說,根據(jù)意見,將建立“黑名單制度”,一旦出現(xiàn)惡意壓低價(jià)格、供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品等行為的企業(yè),采取清除出全國藥品招標(biāo)采購市場的處罰措施。
    除此之外,在采購環(huán)節(jié)中,只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評(píng)審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)書評(píng)審,淘汰質(zhì)量和信譽(yù)不符合要求的企業(yè)。
    在監(jiān)管環(huán)節(jié)中,對(duì)基本藥物實(shí)行全過程質(zhì)量監(jiān)管,省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)基本藥物質(zhì)量的抽驗(yàn)。
    2 如何保證價(jià)格合理?分類采購“因藥而異”
    根據(jù)《意見》,我國將區(qū)別情況對(duì)藥品分類采購。
    醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人認(rèn)為,采取分類采購的方式可以有針對(duì)性地合理確定價(jià)格。
    比如,對(duì)價(jià)格虛高的基本藥物進(jìn)行公開招標(biāo),通過雙信封招標(biāo)制度等方式,充分利用市場競爭形成合理采購價(jià)格。
    同時(shí),對(duì)獨(dú)家品種以及經(jīng)多次采購價(jià)格已經(jīng)比較穩(wěn)定且供應(yīng)充足的基本藥物,則通過探索政府統(tǒng)一定價(jià)的方式合理確定價(jià)格。
    而對(duì)用量小的特殊用藥、急救用藥以及臨床常用廉價(jià)藥采用邀請(qǐng)招標(biāo)、詢價(jià)采購或定點(diǎn)生產(chǎn)的方式,合理確定采購價(jià)格,以保證供應(yīng)。
    3 如何保證招標(biāo)公平?采購細(xì)節(jié)3日內(nèi)公之于眾
    按照《意見》要求,在采購結(jié)束3日內(nèi),省級(jí)衛(wèi)生部門要主動(dòng)向社會(huì)公布基本藥物采購價(jià)格、采購數(shù)量和中標(biāo)企業(yè),接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí),這一結(jié)果要報(bào)衛(wèi)生部備案并抄報(bào)國務(wù)院醫(yī)改辦公室。
    另外,如果采購過程中提供虛假證明文件、供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的藥品、向采購機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的,都要進(jìn)行處罰,比如一次違規(guī)嚴(yán)厲警告,限期糾正或整改;逾期不改或二次違規(guī)的,要向社會(huì)公布,全國所有省(區(qū)、市)兩年內(nèi),不得允許該企業(yè)參與本省(區(qū)、市)任何藥品的招標(biāo)采購。
    *后,國家藥監(jiān)局要對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種電子監(jiān)管。2011年4月1日起,各省(區(qū)、市)不得采購未入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)及未使用基本藥物信息條形碼統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的企業(yè)供應(yīng)的基本藥物。
    企業(yè)說法:藥品低價(jià)中標(biāo)或致退市風(fēng)波
    藥企負(fù)責(zé)人稱,基本藥物招標(biāo)應(yīng)保證“質(zhì)優(yōu)價(jià)優(yōu)”
    昨天,部分藥企負(fù)責(zé)人稱,基本藥物招標(biāo)應(yīng)堅(jiān)持“質(zhì)優(yōu)價(jià)優(yōu)”原則,安徽基本藥物招標(biāo)模式不宜過快在全國推行。
    在《意見》出臺(tái)前,安徽省9月中旬發(fā)布了基本藥物招標(biāo)中標(biāo)藥品價(jià)格,因多個(gè)藥品以低于成本價(jià)中標(biāo)引起廣泛關(guān)注,當(dāng)時(shí)就有部分藥企的基本藥物因招標(biāo)價(jià)太低而流標(biāo)。
    接受采訪的部分藥企負(fù)責(zé)人稱,《意見》里體現(xiàn)的“質(zhì)優(yōu)價(jià)優(yōu)”原則能保護(hù)企業(yè)利益,對(duì)抑制假、次藥風(fēng)險(xiǎn)起到一定作用,同時(shí)也能規(guī)避某一產(chǎn)品因生產(chǎn)成本高于中標(biāo)價(jià)而退市現(xiàn)象出現(xiàn),“質(zhì)優(yōu)而沒有價(jià),會(huì)損害廠家利益�！�
    對(duì)于9月安徽推行的基本藥招模式,部分藥企負(fù)責(zé)人及相關(guān)**稱,安徽模式有值得肯定的地方,但這種模式不宜過快在全國推廣,畢竟以低于成本價(jià)供應(yīng)基本藥物的部分中小藥企需要一個(gè)調(diào)節(jié)過程。
    另外,《意見》里所體現(xiàn)的“明年4月1日起,電子監(jiān)管網(wǎng)外藥企基本藥物將不得采購”條款,部分藥企負(fù)責(zé)人稱,目前生產(chǎn)的基藥包裝盒上均沒有相關(guān)的信息條形碼,基藥上條形碼將規(guī)范基藥的管理,現(xiàn)在距離新規(guī)實(shí)施還有3個(gè)多月時(shí)間,企業(yè)能利用這段時(shí)間來完成藥品入網(wǎng)及包裝上條形碼等生產(chǎn)工序。
    北京舉措:北京明年實(shí)現(xiàn)藥物電子監(jiān)管
    2006年末,北京市開始藥品“零差率”試點(diǎn),對(duì)城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常用藥品實(shí)行全市統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送和零差率銷售,并公開遴選了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送商。
    政府辦的社區(qū)醫(yī)院有單獨(dú)的統(tǒng)一采購平臺(tái)。根據(jù)用藥習(xí)慣,北京在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上,進(jìn)行了補(bǔ)充完善,總量達(dá)到了700多種。
    為確�；�本藥物的安全,北京市藥監(jiān)局定期對(duì)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)藥品進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測工作。今年10月,北京市作為基本藥物電子監(jiān)管工作全國第*批試點(diǎn)省市,全國第*批賦碼基本藥物“尼莫地平”率先在北京正式下線。2011年3月31日之前,所有基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)**完成相關(guān)改造,實(shí)施電子監(jiān)管。
    北京還將加強(qiáng)對(duì)基本藥物特殊品種的儲(chǔ)備。加強(qiáng)臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物儲(chǔ)備,保障基本醫(yī)療救治需求。
        責(zé)任編輯：陳江濤    atm-sprinta.com    2010-12-23 8:59:55

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