添加日期:2020年9月22日 閱讀:1413
一名患者先是感到雙下肢無(wú)力,后來(lái)聽(tīng)說(shuō)“低鉀血癥”會(huì)引起下肢乏力,便連忙到醫(yī)院檢查血鉀,果然偏低。服用氯化鉀片后明顯好轉(zhuǎn),但不久后癥狀又反復(fù),而且越來(lái)越頻繁。
了解到患者經(jīng)常覺(jué)得口干、咽干、眼干澀,進(jìn)一步完善免疫學(xué)指標(biāo)檢查后,明確診斷為“干燥綜合征”,因?yàn)檫@個(gè)病累及腎臟,引起“腎小管酸中毒”,導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)低鉀血癥。
干燥綜合征的表現(xiàn)
1、口干燥癥:因涎腺病變,使涎液(唾液)黏蛋白缺少而引起口干、猖獗性齲齒、腮腺炎、舌痛、口腔黏膜繼發(fā)感染等;
2、干燥性角結(jié)膜炎:眼干澀、異物感、淚少等癥狀,嚴(yán)重者痛哭無(wú)淚。部分患者有眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等;
3、其他淺表部位:如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累,使其分泌較少而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)了這些癥狀,可要小心患上了低鉀血癥!
低鉀血癥是什么
正常人血鉀濃度在3.5-5.5mmol/L,平均4.2mmol/L;通常血鉀<3.5mmol/L時(shí),即為低鉀血癥。
還有這些疾病需要警惕低鉀血癥
1、鉀攝入減少:消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食的患者。
2、鉀排出過(guò)多:嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适、利尿藥長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多、腎小管酸中毒、某些腎臟疾病、大量出汗等。
3、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:低鉀性周期性麻痹(甲亢是*常見(jiàn)的原因)、堿中毒、過(guò)量胰島素使用、鋇中毒、粗制生棉籽油中毒等。
低鉀血癥很常見(jiàn),很多疾病都會(huì)導(dǎo)致低血鉀,但是若病因找不到,不能及時(shí)糾正,患者可能隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)心律失常甚至猝死,危及生命。如果發(fā)現(xiàn)血鉀低,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。
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