申城推廣"家庭醫(yī)生"簽約服務(wù) 可對(duì)居民健康定點(diǎn)跟蹤

添加日期：2011年1月5日 閱讀：838

    昨天是新年第*個(gè)工作日,浦東新區(qū)濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生胡冰忙碌接診之余,又和三位患者簽訂了“服務(wù)約定書”,成為他們的“家庭醫(yī)生”和健康守門人。記者從市衛(wèi)生局獲悉,“家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)模式,今年將在試點(diǎn)基礎(chǔ)上全市推廣。 
    世界衛(wèi)生組織調(diào)研認(rèn)為,80%的醫(yī)療需求可在社區(qū)解決,但長(zhǎng)期以來(lái),上海的就醫(yī)秩序不甚合理。市民可任意挑選醫(yī)院,由于醫(yī)療的“趨高性”,各大醫(yī)院人滿為患,加劇了看病難。此外,患者多處求醫(yī),與醫(yī)生缺乏緊密聯(lián)系,造成用藥無(wú)序、轉(zhuǎn)診無(wú)門以及醫(yī)療資源浪費(fèi)。雖然近年來(lái)上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革初見成效,但全科服務(wù)對(duì)象還“不固定”、流程還“不連貫”,“小病不出社區(qū)”的目標(biāo)尚未完全實(shí)現(xiàn)。 
    在新一輪醫(yī)改背景下,如何進(jìn)一步擴(kuò)大全科服務(wù)內(nèi)涵、夯實(shí)社區(qū)基本醫(yī)療網(wǎng)底?浦東新區(qū)從去年10月開始,在塘橋、濰坊、上鋼、周家渡、三林等11個(gè)社區(qū),試點(diǎn)推廣全科醫(yī)師家庭責(zé)任制。浦東新區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)孫曉明解釋,居民可自愿與全科團(tuán)隊(duì)簽約,建立動(dòng)態(tài)健康檔案,簽約者一家人發(fā)生任何健康問(wèn)題,都可以首先求助“家庭醫(yī)生”。“家庭醫(yī)生是一種歐美普遍采用的有效健康管理模式,可對(duì)居民從出生開始的各個(gè)人生階段全程跟蹤,促進(jìn)健康生活方式養(yǎng)成,引導(dǎo)合理就醫(yī),并控制醫(yī)療費(fèi)用支出。” 
    據(jù)了解,除了浦東,本市閔行、長(zhǎng)寧、閘北、徐匯、寶山等多個(gè)區(qū),都已經(jīng)開始探索以定點(diǎn)服務(wù)為特征的“家庭醫(yī)生”服務(wù)新模式。 
    **坦言,要全面推開“家庭醫(yī)生”,還須克服不少瓶頸。首先,對(duì)習(xí)慣了醫(yī)療“趨高”的市民而言,一級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出的“家庭醫(yī)生”,吸引力究竟會(huì)有多大?“目前,我們是靠更貼心的服務(wù)吸引居民簽約�！睘H坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任杜兆輝介紹,“家庭醫(yī)生”首先是居民全家健康的把關(guān)人。濰坊十村居民孫桂蘭說(shuō),她母親患心衰、高血壓、腦梗等多種慢性病,與社區(qū)醫(yī)生胡冰簽約后,他們一家人都成了服務(wù)對(duì)象,老人血壓有波動(dòng)、大人感冒發(fā)燒、小孩打預(yù)防針,都第*時(shí)間給胡醫(yī)生打電話咨詢,"我們都把對(duì)方當(dāng)成了自家人,心里有啥不開心的事情也和醫(yī)生講。" 
    "家庭醫(yī)生"雖身在社區(qū),卻能為患者到大醫(yī)院就診指點(diǎn)迷津。如有必要,"家庭醫(yī)生"馬上就能聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院的�？漆t(yī)生,病人憑轉(zhuǎn)診單直接找**,再也不用在擁擠的人群中"找不到北"。此外,簽約病人在社區(qū)看病都由"家庭醫(yī)生"安排預(yù)約,優(yōu)先診治,排隊(duì)時(shí)間大大縮短。 
    全科醫(yī)生人手不足,是制約"家庭醫(yī)生"推廣的另一障礙。據(jù)測(cè)算,僅浦東新區(qū)就需要全科醫(yī)生8000人,但目前只有6000人,且其中完全符合資質(zhì)的只占60%。塘橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任黃煊介紹,家庭責(zé)任制受到歡迎,啟動(dòng)兩個(gè)月時(shí)間已有3300余人簽約,但因人手不足、服務(wù)能力有限,為了保證服務(wù)質(zhì)量不打折扣,家庭醫(yī)生的對(duì)象還**于老人、殘疾人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群。"我們不追求數(shù)量多少的形式主義,而是務(wù)求實(shí)效,期望盡快探索出一整套合理的服務(wù)和技術(shù)模型,成熟后再逐步覆蓋全部人群。" 
    上海市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,"家庭醫(yī)生"提供了連續(xù)、基礎(chǔ)、綜合和個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),有助于形成梯級(jí)就診的合理醫(yī)療秩序,有效緩解看病難看病貴,將成為上海今年醫(yī)改的一個(gè)重要內(nèi)容。在各區(qū)試點(diǎn)基礎(chǔ)上,全市年內(nèi)形成工作方案,有序推廣。"上海還將爭(zhēng)取醫(yī)保給予適當(dāng)?shù)膬A斜政策,提高家庭醫(yī)生吸引力,同時(shí)加快優(yōu)秀全科醫(yī)師培養(yǎng),讓更多市民早日享受到家庭醫(yī)生帶來(lái)的便捷和實(shí)惠。"
        責(zé)任編輯：陳江濤    www.atm-sprinta.com    2011-1-5 9:41:41

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