添加日期:2010年3月12日 閱讀:1116
《素問·陰陽別論》中提到:“二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為風消,其傳為息賁者,死不治”。也就是說婦科疾病本于二陽,而發(fā)于心脾,致使人體氣血虛損,而產(chǎn)生虛熱,病程發(fā)展的結(jié)果,則體液消耗,致使火盛爍金,損傷肺氣,心志抑郁,形成經(jīng)閉和虛勞的象征,終至預后不良。
因此,情志調(diào)理是歷代醫(yī)家治療婦科疾病時的一個重要手段。比如,宋代婦科名家陳自明在《室女經(jīng)閉成勞證論》中指出:“蓋憂愁思慮則傷心,而血遂竭,神色先散,月水先閉。且心病則不能養(yǎng)脾,故不嗜食。脾虛則金虧,故發(fā)嗽。腎水絕則木氣不榮,而四肢干痿,故多怒,鬃發(fā)焦,筋骨痿。若五臟傷遍則死。自能改易心志,用藥扶持,庶可保生!庇衷凇娥B(yǎng)生必用論病》中說:“若暴怒氣遂,經(jīng)閉不行。”這里,他強調(diào)了青春期女子閉經(jīng)的主要原因之一是積思宿慮,損傷心脾或暴怒氣逆所致,是有一定見地的。
即女子患婦科疾病均因積思在心,思慮過度則損傷心脾,脾虛則化源不足,沖任失養(yǎng),而致形體消瘦及閉經(jīng)。從另一方面看,暴怒傷肝而導滯氣滯血瘀,沖任受阻,而成經(jīng)閉。所以,陳自明提出“調(diào)七情,保神氣”的調(diào)經(jīng)原則,對后世婦科調(diào)經(jīng)治肝深有影響。
后來,明未清初婦科名家傅山也非常重視情志對婦女月經(jīng)病和血崩的影響。如他在《傅青主女科·郁結(jié)血崩》中指出:“婦人有懷抱甚郁,口干舌渴,嘔吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,時而效,時而不效,其故何也?是不識為肝氣之郁結(jié)也。夫肝主藏血,氣結(jié)而血亦結(jié),何以反至崩漏?蓋肝之性急,氣結(jié)則其急更甚,更急則血不能藏,故崩不免也。治法宜以開郁為主”。傅氏調(diào)經(jīng),無論經(jīng)期或先或后,經(jīng)量或多或少,其病責之肝腎。強調(diào)婦人以血為本,以肝為先天,治血病注重調(diào)氣機,治雜病重視調(diào)肝、脾、腎。
另外,中醫(yī)臨床經(jīng)驗表明,常見的月經(jīng)病均與肝的情志調(diào)理失常有直接和間接關(guān)系,直接關(guān)系為情志失調(diào)、失血、外邪侵襲等,間接關(guān)系為脾病及肝、腎病及肝等。所以月經(jīng)病以肝功能失調(diào)為多見,治療月經(jīng)病當以調(diào)肝為主,七情病因在婦科疾病病因?qū)W中占重要地位,其范圍廣,理應引起重視,婦女對情志致病具有明顯的易感性,故大力提倡婦女月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后期及更年期的精神調(diào)護,對于預防和治療婦科病有重要的意義。
總而言之,中醫(yī)認為,婦科疾病在很大程度上是受到精神心理因素的影響的。因此,在治療婦科疾病時,應該注重精神調(diào)護,消除患者的不良情緒和精神負擔,才能夠達到*快*好的治療效果。
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