“三步”預防腎病綜合癥的反復

添加日期：2010年3月19日 閱讀：863

　　腎病綜合癥是一種比較頑固的病癥，臨床中的治療難度很大。腎病綜合癥不是一個疾病名，它是一組由多種病因引起的臨床癥候群，*基本的特點是高蛋白尿，低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，臨床中稱為“三高一低”癥狀。
　　腎綜具有一定的反復率。有一組統(tǒng)計顯示，腎綜治療隨訪36個月中反復率高達31%。當然，有的病人反復，是因為疾病本身引起;但也有相當比例的反復，是因為患者因素所致。
　　有的患者不嚴格遵照醫(yī)囑用藥，服藥有一頓沒一頓的，隨意性太大;有的患者過分考慮藥物副反應，療程不足便自行減藥、甚至停藥;有的覺得自己有病在身，應該“大補元氣”，飲食中攝入過量的蛋白質(zhì);有的則生活不節(jié)制，過度疲勞，飲食不潔，不注意增減衣服，**兩頭腹瀉、感冒等。這些都是引起腎綜反復的常見因素。
　　認識到這些原因之后，怎樣預防反復的問題也就迎刃而解了。
　　第*步 要密切配合醫(yī)生診治，盡早明確診斷。有條件者可作腎活檢，從細胞結構水平確定疾病性質(zhì)，然后制定針對性的治療方案。
　　第二步 在方案制定后，患者要做的就是嚴格遵醫(yī)囑。服藥一定按劑量服用，服用周期達到醫(yī)生所介紹的療程;定期門診隨訪，遵照醫(yī)生意見調(diào)整用藥。特別是當強的松減量到每天20～25毫克時，病情反復的機會較多。反復后不要驚慌，趕緊和醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)病情調(diào)整方案后，往往能重新獲得緩解。腎病的治療過程相對都較長，長時間的治療容易使部分患者產(chǎn)生懈怠情緒，因此強調(diào)“遵從醫(yī)囑，定期隨訪”，對于減少反復尤為重要。
　　第三步 積極慎重應對感染。腎綜患者血液中的蛋白大量從尿液中流失，流失的物質(zhì)中，就包括了構成我們免疫防線的重要成分，如免疫球蛋白、補體等。同時體內(nèi)白細胞功能下降、鋅等微量元素也丟失。這些都嚴重削弱了機體對外界致病因子的抵御能力。
　　而在治療中，經(jīng)常要用到糖皮質(zhì)激素、細胞毒性藥物等免疫抑制劑，這對患者已經(jīng)薄弱的免疫防線而言，無異于雪上加霜。因此腎病患者容易發(fā)生感染，包括呼吸道感染、腸道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下軟組織感染等。
　　如果發(fā)生了感染，應注意掌握兩個原則：積極與慎重，并同時就醫(yī)。
　　患者在治療態(tài)度上要積極。因為患者不但容易發(fā)生感染，而且感染容易擴散。早期積極處理，可以將感染消滅在萌芽之中。
　　發(fā)生感染后，患者自己必須慎重對待，切不可掉以輕心。不能以為一個小小的上呼吸道感染，自己買點抗菌素吃吃就可以了，這就犯了腎病治療上的大忌。因為現(xiàn)在使用的抗菌素中，多數(shù)仍然是有肝腎毒性的，如氨基糖甙類的慶大霉素、卡那霉素，還有四環(huán)素類的、磺胺類的、解熱鎮(zhèn)痛類的。如果這時候自己買錯服錯了藥物，對你的腎病就無異于雪上加霜，適得其反。所以在此奉勸有腎病又遇上感染的患者，哪怕是小小的感冒也應該去醫(yī)院看醫(yī)生，在醫(yī)生指導下用藥方是良策。
　　此外，患者也應該加強自身保健，適當鍛煉，增進體質(zhì)。
                責任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季  2010年3月19日 13:42:09

 

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