添加日期:2021年6月29日 閱讀:903
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1.前列腺疼痛:這些患者持續(xù)尿頻、尿痛、排尿困難,會(huì)陰、下腹部、腰骶部疼痛不適,久坐、騎車后加重。雙側(cè)提肌壓痛明顯,前列腺正常接觸,無(wú)壓痛。以前,這種疾病被稱為梨狀肌肛提肌癥候群,前列腺液鏡檢查正常,未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。
2.前列腺膿腫:急性細(xì)菌性前列腺炎的并發(fā)癥大多是發(fā)生在50-60歲之間,半數(shù)患者有急性尿滯、尿頻、排尿困難、直腸不適、尿道出膿、附睪炎。診斷為側(cè)向**,觸碰柔軟,有波動(dòng)感。有時(shí)候,前列腺膿腫會(huì)自然破裂進(jìn)入尿道,或破裂進(jìn)入直腸,被誤認(rèn)為是直腸周圍的膿腫。
3.前列腺結(jié)石:是發(fā)生在前列腺泡內(nèi)及腺管內(nèi)的結(jié)石。這可能是由于前列腺慢性炎癥、前列腺積液、腺管狹窄、代謝障礙等因素所致。前列腺泡內(nèi)沉積的一種淀粉樣物質(zhì),如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等,這些無(wú)機(jī)鹽會(huì)形成結(jié)石,患者會(huì)出現(xiàn)慢性前列腺炎的各種癥狀,但是直腸診斷顯示前列腺有結(jié)石摩擦感,骨盆x線在恥骨聯(lián)合區(qū)一側(cè)有陽(yáng)性結(jié)石影,超聲檢查顯示前列腺結(jié)石部有強(qiáng)光帶,有聲影。
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4.前列腺結(jié)核:癥狀與慢性前列腺炎相似,但有尿路結(jié)核史或其他部位的肺結(jié)核病史,直腸診斷為前列腺不規(guī)則結(jié)節(jié)狀、睪丸腫大、硬化、輸精管呈串珠狀硬結(jié)、前列腺液結(jié)核桿菌直接涂抹或pcr檢測(cè)結(jié)核菌。
5.前列腺癌:到了晚期,患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀,患者常有明顯的全身癥狀,如消瘦、疲倦、貧血、食欲不振等,診斷為硬塊、高低不平、血清前列腺特異抗原及前列腺酸性磷酸酶升高。穿刺活檢可觀察到腫瘤細(xì)胞,B超顯示腺體**,邊界回聲不整齊或有缺陷,內(nèi)部光點(diǎn)不均勻,癌腫部位出現(xiàn)亮或光團(tuán)。CT檢查發(fā)現(xiàn)前列腺形態(tài)不對(duì)稱,腫瘤浸入包膜外,精囊和膀胱后壁組織間隙消失。ct能夠確定前列腺癌的浸潤(rùn)程度。
6.恥骨骨炎:慢性前列腺炎臨床上常見(jiàn)的癥狀,但肛門和前列腺液檢查未見(jiàn)異常。在恥骨聯(lián)合處拍攝的恥骨聯(lián)合壓痛照片顯示恥骨聯(lián)合間隙大于10毫米,恥骨聯(lián)合上支水平差大于2毫米,恥骨聯(lián)合邊緣出現(xiàn)侵蝕和反應(yīng)性骨硬化。
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