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    添加日期:2021年7月7日 閱讀:1075

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    該病主要用X線和肩關(guān)節(jié)MRI檢查。

    一、X線檢查。

    (1)早期特征變化主要表現(xiàn)為肩峰下脂肪線的模糊變形甚至消失。肩峰下脂肪線是X線上一層薄層脂肪組織在三角肌下的線性投影。當(dāng)肩部過度旋轉(zhuǎn)時,脂肪組織正好處于線性切割位置。肩關(guān)節(jié)炎癥早期,肩軟組織充血水腫,X線軟組織對比減弱,肩峰下脂肪線模糊甚至消失。

    (2)中晚期,肩軟組織鈣化,X線片上可見關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭肌腱等部位有淡而不均勻的鈣化斑。晚期病程中,X線片上可見致密的鈣化影,部分病例可見大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成。此外,在肩鎖關(guān)節(jié)可以看到骨質(zhì)疏松癥、關(guān)節(jié)端增生或骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙變窄等。

    二、肩MRI檢查。

    肩部MRI檢查是判斷肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號是否正常、是否有炎癥的有效手段。

    三、其它。

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    肩肱關(guān)節(jié)囊纖維化、增厚等異常是關(guān)節(jié)鏡下診斷肩周炎的方法之一。

    判斷聲音。

    根據(jù)病史和臨床癥狀可以確診。普通攝影大多正常,后期可見骨質(zhì)疏松,但未見骨質(zhì)破壞,肩峰下有鈣化陰影。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肩骨質(zhì)疏松癥、崗位肌腱、肩峰下滑囊鈣化征時,可以在X線平片上看到。

    識別診斷聲音。

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    肩周炎,頸椎病,肩脫位,化膿性肩關(guān)節(jié)炎,肩結(jié)核,肩腫瘤,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎,腱鞘炎等。上述癥狀都可以表現(xiàn)為肩痛和肩關(guān)節(jié)活動功能的限制。然而,由于疾病的性質(zhì)不同,損傷部位也不同,因此,有不同的伴發(fā),可供鑒別。

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