抗生素市場增速不減 警惕剛性需求背后“藥物濫用”

添加日期：2011年1月18日 閱讀：1083

    生意社1月18日訊 不久前,國家發(fā)改委副主任朱之鑫在第十一屆全國人大常委會第十八次會議上的發(fā)言振聾發(fā)聵:“去年中國共使用了104億瓶大輸液,相當于13億人口每個人輸了8瓶,遠遠高于國際上每人2.5~3.3瓶的水平,這種過度用藥危害了人民的健康和生命安全!”
    資料顯示,全球抗感染藥物市場近五年的年平均增長率約為15%,而中國則高達24.5%,同時,全身用抗感染藥物在中國醫(yī)療市場的用藥金額也是*高的。業(yè)內(nèi)人士認為,中國抗生素市場在目前呈現(xiàn)剛性需求的同時,也拉響了"藥物濫用"的警報。
    2009年全球抗感染藥物市場的總?cè)萘繛?50億美元。由于新藥上市斷檔和價格下降等原因,全球抗感染藥物市場增速放緩,2009年比2008年僅增長10%。從美國市場抗感染藥物的銷售情況來看,頭孢菌素類約占45%,青霉素類占15%,喹諾酮類占12%,大環(huán)內(nèi)酯類占6%,四環(huán)素占5%,其他類占17%。中國抗感染藥物市場的銷售情況基本與之吻合。
    但值得注意的是,中國抗感染類藥物市場增速明顯高于全球增速,同時,全身用抗感染藥物一直是中國醫(yī)療市場用藥金額*高的一類。中國藥學會16個城市抽樣統(tǒng)計醫(yī)院的用藥情況顯示:2005~2009年間,全身用抗感染藥物的用藥金額占醫(yī)院用藥總金額的23%~25%。其中,抗生素市場規(guī)模*大,約占全身用抗感染藥物市場的90%。
    據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計年鑒顯示,2009年政府辦醫(yī)療機構(gòu)共計9526家,藥品類總收入為3136.05億元。如果按照2009年抽樣醫(yī)院中全身抗感染類藥物占用藥金額23.71%測算,我國每年全身用抗感染藥物的醫(yī)院銷售收入約為740億元。抗生素終端市場規(guī)模約為666億元。2010年的抗生素市場規(guī)模預計超過800億元。而在抗生素藥物中,頭孢類是醫(yī)院抗感染用藥份額*大的一類,2009年頭孢類藥物占抽樣醫(yī)院抗感染藥物銷售額的51.52%。
    健康網(wǎng)總經(jīng)理、**研究員吳惠芳在日前召開的“2011抗生素產(chǎn)業(yè)競爭分析報告會”上表示,抗生素類藥物一直是我國醫(yī)藥市場上的“常青樹”,近年來,特別是新醫(yī)改實施后,由于抗感染類藥物在治療領域有普遍的剛性需求,市場增速一直保持在20%以上,未來仍將處于增長態(tài)勢。盡管在2010年上半年抽樣醫(yī)院銷售額居前20位的藥物中僅有6個抗生素品種,銷量*大的頭孢替安名次僅為第九,品種價格排在抗?jié)�瘍藥、心血管病用藥、抗腫瘤藥之后,但是由于抗生素家族銷量可觀,在我國醫(yī)藥市場仍然占據(jù)龍頭地位。
    事實上,抽樣醫(yī)院的銷售情況還不足以勾勒出抗生素在國內(nèi)醫(yī)藥市場銷售的全貌,因為新醫(yī)改實施后,縣級以下的農(nóng)村市場和城市社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)成為了藥品銷售增長的主戰(zhàn)場,眾多抗生素品種采取了市場下沉策略,這部分市場到底有多大目前還沒有**的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
    來自國家發(fā)改委的數(shù)據(jù)顯示,2009年全國社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)為2.7萬個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.8萬個,村衛(wèi)生室63萬個。這些基層醫(yī)療機構(gòu)用藥正在成為我國醫(yī)藥市場增量的主要驅(qū)動力。
    河南圣光醫(yī)藥集團自2008年開始聯(lián)合省級醫(yī)藥商業(yè)公司組建了戰(zhàn)略聯(lián)盟。該聯(lián)盟負責人時速告訴記者,縣級醫(yī)藥市場的潛力非常大,一個縣級醫(yī)院年容量達到1000萬元的藥品銷售非常輕松。對于利潤空間較小的老品種來說,競爭高端城市醫(yī)院的優(yōu)勢不大,但在低端市場卻更有作為。他說,近兩年來,基層醫(yī)療用藥水平已經(jīng)逐漸接近城市。
    中國藥學會抽樣醫(yī)院近五年抗生素銷售前十五名的變化排序顯示,城市醫(yī)院的用藥更新速度非常快,排序變化**。有的品種從兩三年前的銷量前幾名,到目前已退居十名開外,更有甚者如今已難覓蹤影。
    吳惠芳說,在目前青霉素類市場,半合成青霉素與酶抑制劑的復合制劑是臨床主流產(chǎn)品,比如哌拉西林舒巴坦鈉;在頭孢類銷售中,二、三線注射給藥頭孢成為“當家花旦”,與酶抑制復配制劑是臨床的用藥趨勢,同時,有定價優(yōu)勢的新藥銷售排名**,比如頭孢替安、頭孢米諾、頭孢孟多、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。而原來醫(yī)院用量較大的頭孢哌舒、頭孢呋辛銷量已經(jīng)明顯下滑。頭孢他定、頭孢曲松、阿奇霉素、阿莫克拉已經(jīng)在2007年以后退出了城市醫(yī)院銷量前十五名。
    事實上,在城市抽樣醫(yī)院銷售排序中下降甚至消失,并不意味著市場萎縮,相反,這些品種由于已經(jīng)完成了市場教育工作,在中低端市場反而能夠大顯身手。
    去年,石藥集團在制劑營銷上提出了將頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉打造成該集團中諾藥業(yè)"頭孢五虎"的策略;哈藥總廠去年的重要舉措是將頭孢曲松中間體7-ACT、頭孢唑啉中間體TDA外包加工,意在把產(chǎn)能用在頭孢替安、頭孢他啶、頭孢替唑等高附加值原料藥生產(chǎn)上......這些都說明國內(nèi)抗生素市場正在放量。
    與此同時,抗生素增擴產(chǎn)也一直熱度不減。據(jù)記者所知,近年來,青霉素類增擴產(chǎn)項目有7個,包括2008年開工的聯(lián)邦制藥(內(nèi)蒙古)有限公司二期工程,年產(chǎn)3000噸6-APA擴建項目,該項目將帶動8500噸阿莫西林原料藥和藥物制劑的生產(chǎn);帝斯曼公司在長春建設的年產(chǎn)4000噸6-APA工廠等。頭孢類增擴產(chǎn)項目有10個,如悅康藥業(yè)集團投資建立的安徽生物制藥有限公司,年產(chǎn)2000噸7-ACA;華北制藥建成了年產(chǎn)量為1800噸的頭孢原料藥系列產(chǎn)品項目;華藥倍達公司6-APA車間通過技術改造轉(zhuǎn)產(chǎn)7-ACA,年產(chǎn)量達600噸。大環(huán)內(nèi)酯類增擴產(chǎn)項目有5個,寧夏太平洋生物科技有限公司將于2012年建設完成年產(chǎn)5000噸紅霉素項目,并改造年產(chǎn)2000噸的阿奇霉素項目;石藥集團歐意藥業(yè)有限公司建設的特色原料藥生產(chǎn)中心項目,將生產(chǎn)阿奇霉素、克拉霉素產(chǎn)品......
    吳惠芳認為,由于數(shù)年來抗生素市場一直傲立潮頭,加上新醫(yī)改后基層市場用藥異軍突起,使得國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)對抗生素情有獨鐘。一些企業(yè)由于原來深受上下游聯(lián)動產(chǎn)品價格、產(chǎn)量的掣肘,現(xiàn)在試圖通過擴產(chǎn)、改造打造全產(chǎn)業(yè)鏈,以在未來的競爭中掌握更多的主動權。
    對于2011年中國抗生素市場的發(fā)展態(tài)勢,業(yè)內(nèi)大多認為將“穩(wěn)定增長,價格略有上揚”,原因是隨著新醫(yī)改的深入,老百姓支付水平的提高,基層市場用藥的“天花板”無法預測。同時,在國家基本藥物目錄307個品種的基礎上,各地根據(jù)需要又進行了增補。截至去年9月底,全國已經(jīng)有14個省(區(qū)、市)完成了目錄的增補,*少的增補31種,*多的增補502種,普遍增補在200種左右。所以,市場穩(wěn)定增長是肯定的。同時,由于原料、動力能源的普遍上漲,以及環(huán)保成本的提高,盡管個別品種面臨產(chǎn)能擴大,但是產(chǎn)品價格總體上也不會大幅下降。
    珠海聯(lián)邦制藥有限公司中山分公司研究所所長劉要武認為,未來打破抗生素產(chǎn)業(yè)格局的將是新技術的應用,但是國內(nèi)企業(yè)在這方面還有欠缺,這將是市場未來*大的懸念。
    事實上,去年"超級細菌"的出現(xiàn),給中國抗生素產(chǎn)業(yè)帶來了另一個懸念,那就是國家對"藥物濫用"的抑制力度有多大,消費者的意識會發(fā)生什么樣的改變。
    據(jù)悉,去年中國科學技術協(xié)會已經(jīng)啟動了重大政策性研究課題——"抗生素濫用的公共安全問題研究"。課題組對北京、湖北、四川、山東、寧夏五省(市、區(qū))的調(diào)查顯示,目前國際醫(yī)學界公認的"超級細菌"在中國已經(jīng)十分普遍,它們已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原菌。"衛(wèi)生部正在制定新版抗生素管理辦法,這是我國第三版抗生素管理辦法,整治抗生素濫用的力度將更大。"國藥控股高級行業(yè)研究員干榮富說。
    “目前抗生素濫用*嚴重的是農(nóng)村基層市場,讓我想不到的是,頭孢輸液在農(nóng)村*邊遠的地區(qū)也使用得那么普遍�！敝袊�醫(yī)藥設備協(xié)會秘書長顧維軍在去年調(diào)查輸液使用情況后發(fā)出如此的感慨。
    據(jù)了解,目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有研究生學歷的衛(wèi)生技術人員的比例不足0.1%,大學本科及以上學歷的只占5.3%。村衛(wèi)生室具有執(zhí)業(yè)資格的共14萬人,僅占從業(yè)人員的11.6%。全國的全科醫(yī)生有6萬人,只占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的3.5%,而國際上的通常比例為30%~60%�！盎鶎邮袌隹股�素濫用一方面是由于基層醫(yī)生的專業(yè)水平有限,另一方面是消費者對抗生素濫用的危害了解不夠�！币晃粯I(yè)內(nèi)人士說。
    吳惠芳將目前我國抗生素產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀比喻成攀登珠穆朗瑪峰:大多數(shù)企業(yè)位于6500米以下,這些企業(yè)已經(jīng)擁有優(yōu)秀的管理能力和市場基礎;處于6500~8300米位置的企業(yè),還擁有技術、工藝和成本優(yōu)勢;如果想攀上珠峰*后的500米達到頂峰位置,就要擁有產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢�！跋Ｍ�更多的抗生素企業(yè)能夠站在產(chǎn)業(yè)鏈的高度審視自己的優(yōu)勢和劣勢,制訂發(fā)展戰(zhàn)略。但需要注意的是,一個成功的企業(yè),也必定是有社會責任感的企業(yè),能夠從人類健康的角度出發(fā)實現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展�！�
        責任編輯：陳江濤    atm-sprinta.com    2011-1-18 14:45:22

文章來源：