血脂異常檢測(cè)“全知道”

添加日期：2010年3月23日 閱讀：830

　　血脂異常分類
　　1.繼發(fā)性或原發(fā)性高脂血癥
　　繼發(fā)性高脂血癥是指由于全身系統(tǒng)性疾病所引起的血脂異常。可引起血脂升高的系統(tǒng)性疾病主要有糖尿病、腎病綜合征 、甲狀腺功能減退癥，其他疾病有腎功能衰竭、肝臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖原累積癥、骨髓瘤、脂肪萎縮癥、急性卟啉病等。此外， 某些藥物如利尿劑、β-受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等也可引起繼發(fā)性血脂升高。
　　在排除了繼發(fā)性高脂血癥后， 即可診斷為原發(fā)性高脂血癥。已知部分原發(fā)性高脂血癥是由于先天性基因缺陷所致， 例如LDL受體基因缺陷引起家族性高膽固醇血癥等;而另一部分原發(fā)性高脂血癥的病因目前還不清楚。
　　2.血脂異常的臨床分型
　　從實(shí)用角度出發(fā)，血脂異�？蛇M(jìn)行簡易的臨床分型。
　　血脂異常檢測(cè)
　　臨床上檢測(cè)血脂的項(xiàng)目較多，各醫(yī)院可能有些不同，但許多醫(yī)院都能進(jìn)行血脂基本項(xiàng)目的檢測(cè)，如總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等。也有少數(shù)醫(yī)院還進(jìn)行其他血脂項(xiàng)目的檢測(cè)，如載脂蛋白B(apoB)、載脂蛋白AI(apoAI)、脂蛋白a等。但TC、TG、HDL-C和LDL-C是基本的臨床實(shí)用的檢測(cè)項(xiàng)目。對(duì)于任何需要進(jìn)行心血管危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)和給予降脂藥物治療的個(gè)體，都應(yīng)進(jìn)行此4項(xiàng)血脂檢測(cè)。
　　1.總膽固醇(TC)
　　TC是指血液中各脂蛋白所含膽固醇之總和。目前認(rèn)為TC<5.2 mmol/L(<200 mg/dL)可視為合適水平。高膽固醇血癥*主要的危害是易引起冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。
　　2. 甘油三酯(TG)
　　臨床上所測(cè)定的TG是血漿中各脂蛋白所含甘油三酯的總和。TG<1.7mmol/L(<150mg/dL)視為正常。人群調(diào)查資料表明，血清TG水平輕至中度升高者患冠心病的危險(xiǎn)性增加。當(dāng)TG重度升高時(shí)，�？砂榘l(fā)急性胰腺炎 。
　　3. 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)
　　基礎(chǔ)研究 證實(shí)，HDL能將外周組織如血管壁內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行分解代謝，提示HDL具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。即俗稱的“好膽固醇“。血漿HDL-C<1.0mmol/L (40mg/dL)可視為異常低。若HDL-C>1.55mmo/L(60mg/dL)被認(rèn)為是冠心病的保護(hù)性因素。
　　4. 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
　　LDL-C增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要脂質(zhì)危險(xiǎn)因素，是俗稱的“壞膽固醇”。隨著LDL-C水平的增加，缺血性心血管病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)及**危險(xiǎn)上升的趨勢(shì)同TC相似。LDL-C<3.4mmol/L(130mg/dL)為合適范圍。
　　導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化常是一組血脂異常，包括甘油三酯升高、HDL-C低和LDL-C增高。這三種血脂異常共同存在，常是糖尿病和代謝綜合征所伴隨的血脂異常的特征，發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性也明顯增加。這三個(gè)指標(biāo)從排列來講，危害*大的LDL-C升高，第二是HDL-C降低，第三個(gè)是TG的增高。
                  責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季    2010年3月23日 15:11:05

 

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