這種情況導(dǎo)致的痔瘡出血，一定要高度重視

添加日期：2021年12月27日 閱讀：753

這種情況導(dǎo)致的痔瘡出血，一定要高度重視

痔瘡在肝病患者中非常常見，痔瘡也是肝硬化病人的肛門直腸表現(xiàn)，有些肝硬化病人可有肛門出血的癥狀。由于發(fā)病的原因特殊，與一般的痔瘡相比，這種痔瘡的出血有時往往較多，如不設(shè)法降低門靜脈的壓力，治療效果也會較差。

肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。在臨床上，此病以肝功能受損和門靜脈壓力升高為主要表現(xiàn)。晚期的肝硬化患者常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝臟在醫(yī)學(xué)上被稱為“沉默的器官”。它的工作及代償能力都相當(dāng)強(qiáng)大。因此，只有在遭到侵害力極強(qiáng)因素的破壞時，肝臟才能被損傷。比較常見的肝損害因素有以下幾種：

1. 酒精的侵害。酒中的主要成分是乙醇。乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后可代謝為乙醛。長期大量飲酒的人可在乙醛的毒性作用下出現(xiàn)脂肪肝。當(dāng)脂肪肝發(fā)展到一定的程度后就可形成酒精肝，繼而發(fā)展為肝硬化。

2. 病毒的侵襲。如乙型肝炎病毒的侵襲。肝臟受到此種病毒的侵襲后會導(dǎo)致急性或慢性肝炎，使大量的肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死和纖維化的改變，從而引起肝炎后肝硬化。

3. 循環(huán)障礙。慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝靜脈和(或)下腔靜脈阻塞等均可導(dǎo)致肝細(xì)胞長期淤血缺氧、壞死和結(jié)締組織增生，*終可形成淤血性(心源性)肝硬化。

通常情況下，肝硬化起病隱匿，病程發(fā)展緩慢。目前臨床上將肝硬化的發(fā)展過程分為肝功能代償期和肝功能失代償期。在肝功能代償期，由于肝損害較輕，患者多表現(xiàn)出乏力、食欲減退等癥狀。此癥狀雖可因勞累等原因加重，但經(jīng)休息或一般治療后可以緩解。而在肝功能失代償期，由于肝細(xì)胞被破壞的程度較重，使肝臟無法正常工作。這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為肝功能減退。

另外，在這一時期，門靜脈系統(tǒng)的阻力增加、門靜脈的血流量增多，可導(dǎo)致門靜脈高壓癥。有門靜脈高壓癥的患者在臨床上可表現(xiàn)為脾腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)通道的建立和開放。你所提出的患者在肝硬化后出現(xiàn)痔瘡的問題，就與側(cè)支循環(huán)通道的建立和開放有密切的關(guān)系。這是因?yàn)�，�?dāng)門靜脈壓力增高時，會使消化器官和脾的正�；匦难�液在流經(jīng)肝臟時受阻，迫使門靜脈系統(tǒng)的許多部位與腔靜脈之間建立一些新通道，即門-體側(cè)支循環(huán)通道。

在這些側(cè)支循環(huán)通道中主要的通道有三條：

一是門靜脈系的胃冠狀靜脈與腔靜脈系的食管靜脈、肋間靜脈、臍靜脈等之間開放溝通后所形成的通道。

二是臍靜脈與副臍靜脈、腹壁靜脈之間開放溝通后形成的通道。

三是門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸中、下靜脈之間開放溝通后形成的通道.

這第三條側(cè)支循環(huán)通道的建立和開放，可引起肛門痔靜脈的擴(kuò)張，當(dāng)擴(kuò)張到一定程度時就可使患者出現(xiàn)痔瘡。

那么肝硬化痔病患者在日常生活中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢?1. 要注意休息：代償期肝硬化痔病患者要適當(dāng)?shù)販p少活動，以便使病情早日得到緩解。而失代償期肝硬化患者則應(yīng)臥床休息，以便減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，防止病情加重。2. 要禁止飲酒：肝硬化痔病患者尤其是酒精性肝硬化痔病患者應(yīng)**禁酒。因?yàn)榫凭珪�使肝�?xì)胞受到損害，從而使病情加重。

3. 要調(diào)節(jié)好飲食：肝硬化痔病患者應(yīng)以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及低脂肪的食物為主。這些食物可有效地防止肝細(xì)胞進(jìn)一步變性，從而起到輔助治療肝硬化的作用，減少痔瘡充血。

肝硬化痔病患者還應(yīng)避免進(jìn)食粗糙、堅硬的食物，禁用對肝臟有損害作用的藥物。當(dāng)患者肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害或出現(xiàn)肝性腦病先兆時，應(yīng)限制或禁止攝入含蛋白質(zhì)的食物。若患者出現(xiàn)腹水時應(yīng)進(jìn)食少鹽或無鹽的飲食。

發(fā)布者：zjtsw atm-sprinta.com 2021-12-25 18:23:48

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