中成藥治療冠心病的“標本”

添加日期：2010年3月24日 閱讀：906

　　在中醫(yī)學中，冠心病屬于“胸痹”和“真心痛”的范疇，中醫(yī)理論認為冠心病的病因為：
　　1.寒邪內(nèi)侵。《諸病源侯論》說：“寒氣客于五臟六腑，因虛而發(fā)，上沖胸間，則為胸痹�！�
　　2.年邁體弱。年長體弱，腎氣衰微，而致血行不暢，發(fā)生氣虛血瘀;或腎陰虧乏，不能滋養(yǎng)臟腑之陰，也可導致陰虛血瘀。
　　3.飲食不節(jié)。飲食不節(jié)而脾胃損傷，運化失常，痰濁內(nèi)生，阻竭胸陽，氣機不暢，發(fā)為胸痹。
　　4.情志內(nèi)傷。情志失調(diào)，或過度緊張不安，思虛過度，致血行不暢，氣滯血瘀，心脈瘀阻而為胸痹。
　　現(xiàn)代醫(yī)學認為，由于冠狀動脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導致的心肌損害，其基本病變是供應心肌營養(yǎng) 物質(zhì)的血管——冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，故其全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病。
　　根據(jù)中醫(yī)學理論和現(xiàn)代醫(yī)學知識分析，冠心病發(fā)病之“本”為動脈粥樣硬化。即年邁體弱，腎氣衰微，而致血管老化，動脈粥樣硬化而形成冠心病。冠心病之“標”即由氣滯血瘀、心脈瘀阻、陰虛血瘀所引發(fā)的“真心痛”和“胸痹”癥狀，主要表現(xiàn)有心絞痛 、心律失常 、心力衰竭、心肌梗死等，主要是由冠狀動脈供血不足引起的。
　　因此，中成藥治療冠心病，根據(jù)患者病情緩急，體質(zhì)強弱，年齡大小，生活習慣差異，或急則治標，即快速緩解癥狀。或緩則治本，即防治動脈粥樣硬化。或標本兼治，即既快速擴張冠狀動脈，又防治動脈粥樣硬化。
　　治療冠心病之“標”，即等癥狀的中成藥種類很多，主要有“芳香溫通”和“活血化瘀”兩類。
　　“芳香溫通”的代表中成藥為麝香保心丸。麝香保心丸由麝香、冰片等名貴中藥精制而成，舌下含服能迅速擴張冠狀動脈，*快30秒起效，83.4%的患者在5分鐘內(nèi)緩解胸悶心絞痛 癥狀，其持續(xù)時間比經(jīng)典西藥消心痛更長。
　　“活血化瘀”的藥物主要有復方單參滴丸、**救心丸心靈丸、心通口服液、活心丸和丹參片等。活血化瘀藥一般含有川芎、赤芍、紅花、雞血藤等，其作用類似于西藥抗凝劑和血小板抑制劑，能短期內(nèi)快速抗凝，增加冠脈血流量。但有報道說，冠心病合并一些出血性疾病的患者和長期服用阿司匹林的患者，要慎重使用活血化瘀藥。
　　治療冠心病之“本”，即防治動脈粥樣硬化，其代表中成藥為麝香保心丸。麝香保心丸能夠減輕高脂血癥對動脈血管的損害，抑制血管炎癥，穩(wěn)定炎癥斑塊，有效保護血管內(nèi)皮，阻遏粥樣硬化持續(xù)惡化。大量臨床病例分析顯示：長期使用麝香保心丸的病人，發(fā)生猝死、心肌梗死、需要作手術或介入治療的比例明顯減少。
　　同時，長期服用麝香保心丸(至少一年以上)，能夠促進缺血心肌血管新生(俗稱“藥物搭橋”)，完善側支循環(huán)，從而改善心肌血液供應。這在冠心病的防治中，有著極其深刻的意義。
　　不論治“標”還是治“本”，中成藥都具有獨特的療效。但在冠心病防治中還需要根據(jù)具體情況進行選擇，活血化瘀和理氣活血中成藥主要側重于治“標”，如丹參片、三七片等，一般多在冠心病發(fā)作期時使用;芳香溫通、益氣強心中成藥既能治“標”又能治“本”，如麝香保心丸，既可以用于冠心病發(fā)作期，也可以用于冠心病的緩解期和穩(wěn)定期，平時預防服用，可以減少或避免冠心病心絞痛的發(fā)生。
        責任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季   atm-sprinta.com    2010-3-24 9:44:14

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