添加日期：2022年7月21日 閱讀：1106
黑膏藥是以植物油經高溫炸取中草藥成分后加入紅丹熬制成黑褐色硬膏，攤涂于裱褙材料上，貼敷于皮膚的外用制劑，《理瀹駢文》認為其“膏主通治，統(tǒng)六經”“膏包**”等，兼有內治和外治的功效，尤其在促“腠理開闔”和“活血**”方面?zhèn)涫軞v代醫(yī)家推崇。黑膏藥處方龐大，一方常用幾十味甚至上百味藥材，但其“雜中有序、序中有理”大致可分為三部分：方一為基質方，由植物油和紅丹組成;方二為基礎方，由姜、蔥、韭、蒜、薤、槐、柳、桃等辛溫熱類藥物組成;方三為主治方，遣藥組方依據辨證立法而定。
一、黑膏藥基質方特點
基質方是指黑膏藥處方中的植物油和紅丹，兩者在煉制過程中發(fā)生一系列復雜的化學反應，主要包括聚合、氧化、皂化、加成4個過程，“煉油下丹，熬制成膏”是黑膏藥成型的關鍵步驟。
在煉油階段，一方面植物油中的亞油酸酯受熱后部分異構化，并與余下的原型亞油酸酯發(fā)生聚合反應，生成具有支鏈的六元碳環(huán)結構而增加稠度;另一方面當油溫升高時，甘油二酸酯發(fā)生分子間羥基脫水縮合反應，飽和脂肪油脂增多，分子量顯著**，分子間內聚力增強，從而向親脂性靠攏，黏度隨之增加，另外游離的甘油脫水形成丙烯醛，然后又與亞油酸酯加成形成環(huán)狀化合物，繼續(xù)增稠。
在“下丹”階段，油脂在金屬氧化物的作用下進一步發(fā)生氧化、皂化、加成反應，該階段提供了皂基的鉛離子，是成膏關鍵步驟，同時也是黑膏藥廣受詬病的主要原因。
堿金屬(鋇、鈣、鎂、鍶)與堿土金屬(鋰、鈉、鉀、銫)均能與油脂反應生成相應金屬皂，周德和等曾用氧化鋅替代紅丹下丹，得到在30～37℃時可軟化的基質，避免了鉛的大量吸收。但《潤滑脂的制造和應用》中指出，鉛基皂耐熱，與水接觸時會成乳化狀態(tài)，而鋅基皂具有抗水性，故在黑膏藥起效機制尚未明晰之前應避免貿然更改處方。
傳統(tǒng)黑膏藥基質烏黑發(fā)亮，油潤細膩，老嫩適度，貯藏狀態(tài)下因其質地堅硬、滲透性差而對內部藥物起到隔離保護的作用，而使用前微熱烘烤又可釋放藥物，具有緩釋作用，性能獨特且優(yōu)良�；|可單獨使用，也可配入具有解毒、活血、止痛等作用的藥物來制成不同功效的黑膏藥，如《備急千金要方》中記載的烏麻膏，僅用麻油與紅丹熬制而成，可治療瘡癰癤腫，有止痛生肌作用。
二、黑膏藥基礎方特點
基礎方是指黑膏藥處方中常配伍出現的一類活血化瘀、芳香走竄的藥味，用以“率領群藥、開結行滯，直達其所”。它往往獨立于膏藥施治之外，保持相對固定的方藥組成，通常有干姜、鳳仙、蔥白、菖蒲等辛溫熱類藥物。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷�！臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
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