紅斑狼瘡--保養(yǎng)*重要

添加日期：2010年3月24日 閱讀：1014

　　一直以來，紅斑狼瘡由于誘發(fā)因素多，病情經(jīng)常處于不穩(wěn)定狀態(tài)，活動與緩解經(jīng)常交替出現(xiàn)。因此，紅斑狼瘡患者的自我護理就成了皮膚健康的*好保證，面對已經(jīng)飽受疾病折磨的皮膚，能不能曬太陽？能不能進行體育鍛煉？飲食有哪些講究？
　　在廣東省中醫(yī)院皮膚科舉辦的“紅斑狼瘡的防治”健康講座上，皮膚科范瑞強主任醫(yī)師強調(diào)：紅斑狼瘡患者的日常護理貫穿于活動期和緩解期，包括休息、合理飲食、避光、保持良好情緒等等，而且由于難以治好，但可以加以控制，切不可喪失信心，自暴自棄。
　　規(guī)律作息 *忌勞累
　　臨床上，許許多多的患者明明進入緩解期，但是由于勞累，病情忽然加重，導致辛辛苦苦得來的治療效果轉瞬即逝，或者病情加重。
　　針對這種情況，范瑞強主任醫(yī)師介紹說：由于過度勞累而誘發(fā)或加重病情的案例很多，這是因為，無論是超過病人承受能力的體力還是腦力勞動，都會導致自身應激調(diào)節(jié)能力下降，進而影響免疫系統(tǒng)紊亂，加重病情。
　　因此，患者應保持規(guī)律的生活作息，保證睡眠，在急性期，特別是有內(nèi)臟損害是要注意臥床休息，病情穩(wěn)定后方可適當活動或參加工作。
　　重中之重：皮膚如何如何呵護
　　由于紅斑狼瘡*直接的損害就是外在皮膚的損傷，除去紅斑狼瘡引起的瘙癢、疼痛，更讓患者望而卻步的是路人驚異的眼光，由于大面積的皮膚異常，紅斑狼瘡病人經(jīng)常要承受巨大的精神壓力，無論日常生活，還是工作學習，都難以為繼，在難以治好的情況下，如何*大限度保護飽受傷害的皮膚，哪些小細節(jié)可供參考？
　　范瑞強主任醫(yī)師主要介紹了三個方面的呵護要點：
　　第*，一定要注意皮膚的保暖，避免擠壓。紅斑狼瘡患者的末梢循環(huán)較差，這些部位包括手指、腳趾、鼻、耳朵等。溫度對皮膚的血液循環(huán)有很大的影響。溫度過低易引起血管痙攣，血管炎癥加重，導致末梢肢體出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象和血管炎性紅斑丘疹及疼痛等。
　　而溫度過高，組織充血水腫加重，出現(xiàn)腫脹疼痛。故適宜的溫度對患者非常重要。氣溫低時盡可能避免接觸冷水。宜穿棉質，柔軟保暖性強的衣物，宜穿戴棉手套（手套*好選擇除拇指以外四指均連在一起的手套，令四指可相互取暖，且對手指的壓迫小）、棉襪保護，以防受寒冷刺激。洗澡溫度要適宜。擠壓可進一步加重肢端微循環(huán)障礙病情，因此除了注意肢端保暖，也要避免擠壓，如保持床鋪的清潔平整，常穿棉襪，避免赤足行走和穿涼鞋，不穿緊腳的鞋。
　　第二，一定要注意防曬。紅斑狼瘡患者存在光敏感，紫外線照射皮膚后會使病情加重，因此無論是活動期、緩解期還是靜止期都要避免暴露在陽光、白熾燈及某些射線下，避免上午10點至下午3點陽光較強的時候外出，陰天也*好擦防曬霜、穿長袖、戴寬邊帽或打傘，病房盡量不要用紫外線消毒。
　　第三，防破損。禁用堿性肥皂、刺激性化妝品以及染發(fā)劑，避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料。對皮膚干燥、瘙癢患者，應用溫和潤滑劑止癢，如3%水楊酸軟膏，維生素B6軟膏等。避免搔抓，以免擦破皮膚，一旦破損，應保護好受損皮膚的完整性，如發(fā)生潰爛、感染應及時治療。吸煙能使血管痙攣，加重血管炎癥，應勸導患者戒煙。常修剪指甲，不要用手去摳鼻子，防止抓破皮膚�？谇粷�瘍患者可用0.9%生理鹽水500ml+小蘇打30片配制的4%碳酸氫鈉液體漱口3~4次/日，西瓜霜噴灑創(chuàng)面以消炎、止痛。刷牙動作應輕柔，使用軟毛牙刷。
　　預防感染 留神雪上加霜
　　由于結締組織病多屬于自身免疫性疾病，存在著嚴重的免疫功能紊亂，機體抵抗力下降，且多采用糖皮質激素和免疫抑制藥物治療，故極易發(fā)生各種細菌、病毒、真菌感染。
　　另外，狼瘡性腎炎引起的尿毒癥、腎病綜合征及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和肺部病變引起的肺換氣功能減退，營養(yǎng)不良，合并糖尿病等因素，都使機體對病原體的抵抗力不足，容易繼發(fā)感染。比較常見的有口腔真菌感染、上呼吸道感染、各種肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。某些感染又是紅斑狼瘡反復、加重的誘因，因此預防感染非常重要，應加強患者抗感染意識。
　　對策：盡量不要去公共場所，不要去人群聚集的地方，盡量不要旅行。避免汗出當風，在寒冷季節(jié)及天氣變化時注意適時增減衣服，流感期間及冬天外出時*好戴帽子和口罩。保持口腔、皮膚清潔，早晚及飯后漱口，勤換衣褲。一旦出現(xiàn)感染征象如高熱（腋溫≥38.5℃），則需盡早就醫(yī)。
　　留神病情變化 及時就診
　　由于患者長期使用糖皮質激素、免疫抑制劑及非甾體抗炎藥物治療，藥物副作用會導致高血壓、高血糖、應激性消化道潰瘍甚至出血、骨質疏松、電解質紊亂、白內(nèi)障等副作用，故應定期檢測血尿糞三大常規(guī)、生化、血脂、肝腎功能等實驗室檢查，平時注意觀察藥物副作用，一旦出現(xiàn)血壓升高、上腹部疼痛、燒心、大便發(fā)黑、皮膚痤瘡、髖關節(jié)疼痛、視物模糊等不適應及時向醫(yī)生反映以盡快調(diào)整治療方案。各種預防接種需慎重，因疫苗作為異種蛋白是種特殊抗原，能誘發(fā)具有狼瘡潛質的病人，或使狼瘡病人的免疫紊亂加重。
　　對于紅斑狼瘡病人來說，認清反復先兆，定期進行免疫學檢查至關重要，早期發(fā)現(xiàn)可以控制病情不反復，或即使反復也能得到及時治療。有條件的病人在緩解期應每隔半年就監(jiān)測一次實驗室指標。無條件的病人可根據(jù)自身的感覺來判斷有無反復的可能。如原有關節(jié)疼、發(fā)熱、乏力等癥狀重新出現(xiàn)時應及早就診進行必要的檢查。
        責任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季 atm-sprinta.com    2010-3-24 13:31:51

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