心臟手術(shù)時(shí)間不能看年齡!

    添加日期:2010年3月29日 閱讀:673

      梅舉《新聞晨報(bào)》健康周刊名醫(yī)顧問(wèn)團(tuán)特聘**。教授、主任醫(yī)師,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心胸外科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心胸外科學(xué)會(huì)會(huì)員,上海市心胸外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,中華心胸血管外科分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)危重心臟瓣膜病、冠心病、嬰幼兒及復(fù)雜先心病、胸部大血管病的外科手術(shù)與介入治療。**門(mén)診時(shí)間:周二上午(特需)周三下午
      特約解答:
      上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心胸外科主任 梅 舉 教授
      我自己是一名醫(yī)生,同樣也是一名父親,我很理解這位母親焦急的心情,但我要遺憾地告訴這位母親,你的孩子已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了手術(shù)治療先天性心臟病的*佳時(shí)間。伴隨著病情的加重,心臟手術(shù)已無(wú)法進(jìn)行。
      這位母親的經(jīng)歷給所有的家長(zhǎng)一個(gè)教訓(xùn):面對(duì)孩子的疾病,不要感情用事,必須聽(tīng)醫(yī)囑。很多家長(zhǎng)認(rèn)為,孩子年齡太小經(jīng)不起手術(shù)創(chuàng)傷,還是等孩子年齡大些再施行手術(shù)比較安全。因此不少患兒手術(shù)時(shí)間一拖再拖,以致失去了手術(shù)良機(jī),造成終身遺憾。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,像上海、北京這樣的大城市,先心病手術(shù)已經(jīng)開(kāi)展到剛出生就可以手術(shù)的程度,其新生兒、小嬰兒的手術(shù)成功率已經(jīng)很高。
      大的室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損要盡早手術(shù)。因?yàn)樾呐K內(nèi)缺損巨大,左心向右心的分流量很大,癥狀嚴(yán)重,可經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染、肺炎、心力衰竭,且藥物不易控制;同時(shí)早期即可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,遠(yuǎn)期可影響到主動(dòng)脈瓣、二尖瓣,造成手術(shù)上的復(fù)雜化,影響預(yù)后;另一方面,合并有肺動(dòng)脈高壓的患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也明顯**,術(shù)后并發(fā)癥增多。對(duì)這類(lèi)病人應(yīng)盡量在6個(gè)月之內(nèi)手術(shù)。目前這類(lèi)手術(shù)的成功率都大于99%,因此完全沒(méi)有必要擔(dān)心孩子年齡太小經(jīng)不起手術(shù)創(chuàng)傷。
      目前心臟病的手術(shù)時(shí)間不能以年齡的大小而定,而是應(yīng)根據(jù)病人的具體病情而定。對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響不大,短時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯進(jìn)展的先天性心臟病患兒可不急于手術(shù)。比如小的房間隔缺損或者室間隔缺損,如果沒(méi)有明顯的癥狀,可不必急于手術(shù),若到2歲仍未閉合,就需手術(shù)治療了。而更多的其他先天性心臟病,需要早期手術(shù),否則會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。
       總之,先天性心臟病種類(lèi)繁多,治療時(shí)機(jī)要根據(jù)具體病情決定。早期發(fā)現(xiàn)早期就診是提高手術(shù)成功率的重要前提,一旦發(fā)現(xiàn),切不可一味等待而錯(cuò)失手術(shù)良機(jī)。

            責(zé)任編輯:火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季     atm-sprinta.com    2010-3-29 16:30:16

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本文標(biāo)簽: 心臟病
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