氯霉素治紅眼�。窟^(guò)時(shí)了

添加日期：2010年3月31日 閱讀：947

　　一位中年阿姨在眼科用藥的藥架前詢問(wèn)該藥店的藥師：家里人得了紅眼病，用哪一種眼藥水比較好?藥師推薦了可樂(lè)必妥(左氧氟沙星滴眼液)，并表示該藥療效好，副作用較少，很多醫(yī)生都開(kāi)這個(gè)藥。阿姨琢磨了一下，再看了一眼價(jià)格，埋怨道：“呀!三十多塊錢(qián)啊，醫(yī)院從來(lái)都是不貴的就不開(kāi)，而且這藥我從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)過(guò)，有沒(méi)有其它?”藥師見(jiàn)狀，又拿了一瓶氯霉素滴眼液，說(shuō)：“氯霉素便宜，1.80元，不過(guò)效果沒(méi)那么好，也有副作用。”阿姨看了看，欣然接受了，留下一句“紅眼病是小問(wèn)題，犯不著用太好的藥”便埋單去了。
　　這是筆者在走訪藥店時(shí)看到的一幕。因?yàn)楦邇r(jià)格，因?yàn)檫�沒(méi)有足夠普及，左氧氟沙星滴眼液被“打入了冷宮”。不過(guò)確實(shí)，人們對(duì)新事物總是免不了持懷疑態(tài)度，只有真正深入了解才能對(duì)事物做出理性的判斷。所以，就讓我們借本期藥店淘寶認(rèn)識(shí)一下左氧氟沙星滴眼液吧。
　　藥店精選：左氧氟沙星滴眼液(可樂(lè)必妥/海倫/聯(lián)邦左�？�)
　　生產(chǎn)企業(yè)：參天制藥(中國(guó))有限公司/山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司/珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司
　　主要成分：鹽酸左氧氟沙星
　　功效主治：適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
　　參考價(jià)格：15.00元——40.00元
　　**點(diǎn)評(píng)：
　　在介紹左氧氟沙星滴眼液之前，我們有必要先了解紅眼病。所謂的“紅眼病”， 實(shí)際上就是急性結(jié)膜炎，是由多種細(xì)菌直接感染引起的，使用抗生素類(lèi)滴眼液是常見(jiàn)的治療方法。
　　踢走氯霉素，左氧氟沙星成功上位
　　其實(shí)，那位藥師說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)，現(xiàn)在很多醫(yī)院都不再開(kāi)氯霉素滴眼液了(但大部分小型診所還在開(kāi))，取而代之的是左氧氟沙星滴眼液。氯霉素被淘汰，原因不在此細(xì)說(shuō)，無(wú)外乎兩點(diǎn)：由于長(zhǎng)期使用，人體已產(chǎn)生明顯耐藥性;存在嚴(yán)重的安全隱患。
　　對(duì)于左氧氟沙星滴眼液，廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院主任醫(yī)師宋艷萍指出，該藥屬于《國(guó)家醫(yī)保目錄》乙類(lèi)品種，其抗菌活性約是氧氟沙星的2倍，對(duì)眼部感染癥的療效十分顯著。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教授何禮賢也表示，左氧氟沙星的抗菌譜廣而均衡，具有良好的藥效學(xué)特性以及強(qiáng)大的組織穿透力，是安全性相對(duì)較好的喹諾酮類(lèi)藥物。
　　國(guó)外生產(chǎn)的左氧氟沙星滴眼液質(zhì)量更優(yōu)
　　在目前市面上常見(jiàn)的左氧氟沙星滴眼液中，只有可樂(lè)必妥是屬于日本制造的。佛山中醫(yī)院眼科霍敏灼醫(yī)生認(rèn)為，由于制作工藝存在差異，可樂(lè)必妥在舒適度上要優(yōu)于國(guó)產(chǎn)的左氧氟沙星滴眼液。因?yàn)榭蓸?lè)必妥不含有防腐劑，而且不是鹽類(lèi)。
　　反觀國(guó)內(nèi)的左氧氟沙星滴眼液，基本都是鹽類(lèi)，且含有防腐劑。而在國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)中，則以山東博士倫福瑞達(dá)、聯(lián)邦制藥、興齊制藥知名度*高。
　　過(guò)敏反應(yīng)并不多見(jiàn)
　　對(duì)于抗生素，我們總是會(huì)擔(dān)心出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，就像我們?cè)谧⑸淝嗝顾氐瓤股�素之前，都要先進(jìn)行皮試。那么，使用左氧氟沙星滴眼液是否也存在過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)呢?霍醫(yī)生表示，滴眼液和注射劑不同，它主要是局部作用，在全身的代謝非常低，所以比較安全。而且過(guò)敏很多時(shí)候并不是由藥物的有效成分引起的，而是其他雜志或副產(chǎn)物。而國(guó)外的一些大公司對(duì)滴眼液的生產(chǎn)過(guò)程要求非常嚴(yán)格，因此左氧氟沙星滴眼液引起過(guò)敏反應(yīng)的情況比較少見(jiàn)。
　　是否產(chǎn)生耐藥性并非由使用時(shí)間長(zhǎng)短決定
　　談及抗生素，是否會(huì)產(chǎn)生耐藥性是個(gè)不得不提的話題。雖然左氧氟沙星滴眼液只是局部作用于眼睛，但是使用得不規(guī)范還是會(huì)引起耐藥反應(yīng)。有不少人認(rèn)為，使用抗生素時(shí)間越長(zhǎng)，就越容易產(chǎn)生耐藥性。對(duì)此，霍醫(yī)生并不認(rèn)同。他認(rèn)為是否產(chǎn)生耐藥性和使用時(shí)間長(zhǎng)短之間并沒(méi)有必然的聯(lián)系，用足療程和適量用藥才是避免耐藥性的關(guān)鍵(具體療程隨對(duì)應(yīng)病癥而異，患者如果沒(méi)有把握，應(yīng)該主動(dòng)咨詢醫(yī)生)。
　　不過(guò)，霍醫(yī)生也提到，左氧氟沙星是第四代喹諾酮類(lèi)藥物，大腸埃希菌對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物的耐藥反應(yīng)比較多見(jiàn)，但這種菌引起的眼表感染是非常少的。
　  左氧氟沙星滴眼液預(yù)防紅眼病?不靠譜
　　紅眼病是可以傳染的，民間甚至有一種“看紅眼病人一眼就會(huì)被傳染”的說(shuō)法，所以有的人由于不小心和紅眼病人對(duì)視就急忙用滴眼液預(yù)防。首先要澄清一點(diǎn)，紅眼病主要是通過(guò)接觸傳染，光看不接觸是不可能被傳染的。
　　其次，提前使用滴眼液不一定能預(yù)防紅眼病，宋主任指出，長(zhǎng)期使用滴眼液會(huì)破壞眼睛的內(nèi)環(huán)境。左氧氟沙星畢竟是一種抗生素，濫用會(huì)打破結(jié)膜囊內(nèi)正常的菌群平衡，甚至造成嚴(yán)重的感染性角膜炎。
　　藥店評(píng)價(jià)：
　　左氧氟沙星只是化學(xué)名，其通用名不勝枚舉，可樂(lè)必妥、海倫、聯(lián)邦左福康、杰奇、視邦、郎悅……其中以前三種知名度*高，占據(jù)了大部分的市場(chǎng)份額。其中，可樂(lè)必妥價(jià)格*高，約40.00元左右，而聯(lián)邦左福康在15.00元—20.00元之間，海倫居中。
　　滴眼液的包裝上都會(huì)印有一欄“保質(zhì)期”，一般而言是1—2年，但此保質(zhì)期的前提是滴眼液尚未開(kāi)封(應(yīng)避免暴露于陽(yáng)光中)。一旦開(kāi)封，就應(yīng)該盡可能早用完。藥師強(qiáng)調(diào)，按照說(shuō)明書(shū)正常使用左氧氟沙星滴眼液，一般兩個(gè)星期內(nèi)可以用完，如果開(kāi)封一個(gè)月后還沒(méi)有用完，就不應(yīng)該再繼續(xù)使用了。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季      atm-sprinta.com    2010-3-31 8:40:08

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