飲酒和高血壓的“曖昧”關(guān)系

添加日期：2010年4月1日 閱讀：766

　　觀察研究顯示過量飲酒與血壓升高和較高的高血壓流行程度相關(guān)聯(lián)。每天飲酒3~5杯以上的男子和每天飲酒2-3杯的女子尤其處于較高的危險(xiǎn)之中，而低于上述懷數(shù)者則不會(huì)增加危險(xiǎn)性。
　　觀察研究還顯示飲酒與血壓之間呈一種J型關(guān)系。輕度飲酒（每天1~2杯）比**戒酒者血壓為低，而與不飲酒者相比，每天飲3杯或更多者有雖小但顯著的血壓升高。酒精類型與危險(xiǎn)性不一致，且長(zhǎng)期喝酒上癮的人比剛飲酒的人對(duì)血壓的影響更大。有一個(gè)研究報(bào)道，減少飲酒20年以上的男子與未減少者相比，其血壓隨年齡的增加值要低。有幾個(gè)短期研究提出減少飲酒對(duì)高血壓的治療有益。對(duì)對(duì)照研究表明：減少飲酒與收縮壓下降4~8mmHg相關(guān)聯(lián)，舒張壓也略有一降。血壓正常者的血壓也可隨減少飲酒而下降。
　　中國(guó)10組人群前瞻性研究同樣顯示基線時(shí)飲酒量與高血壓發(fā)病呈顯著正相關(guān)，飲白酒每日增加100克，高血壓發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性增高19%~26%。1998年日本一項(xiàng)在中年男子中研究結(jié)果表明：每天飲酒精量少于46g，血壓升高到臨界以上的危險(xiǎn)增加35%；超過46g，則危險(xiǎn)性增加73%。
　　酒精與血壓干預(yù)研究相對(duì)較少，其規(guī)模小，干預(yù)時(shí)間也短。Cushman等述評(píng)了10個(gè)研究，其中9個(gè)顯示每天減少1~6杯酒精飲料以后收縮壓有明顯降低。高血壓防治研究（PATHS）計(jì)劃在中等飲酒者（每日飲酒3杯以上）中評(píng)價(jià)減少飲酒的長(zhǎng)期降壓作用。其目標(biāo)是每天飲2杯或攝入量減少50%。6個(gè)月以后，干預(yù)組與對(duì)照組相比，血壓有不明顯的降低（1、2/0、7mmHg），且有高血壓者降低更為輕微。在此研究中，干預(yù)組每天飲酒減為2杯，而對(duì)照組在干預(yù)期間也減少了他們的飲酒量，所以兩組間每天飲酒量公差1、3杯。也許需要減得更多，才會(huì)見到較強(qiáng)的作用。但是，這一減少程度似乎可為中度飲酒者所接受，也類似于以前研究所達(dá)到的**減少水平。有兩個(gè)為期6~18周的研究，用無酒精替代物酒精可使飲酒量有較大的降低，提示可以提倡某些行為方面的途徑。這些研究的其中之一表明，戒酒（從飲5杯到0杯）結(jié)合限制能量（平均減體重9、6kg）有相加作用，且使收縮和舒張壓各下降14和7mmHg。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季   atm-sprinta.com    2010-4-1 9:31:00

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