治療性疫苗 乙肝終結(jié)者？

添加日期：2010年4月1日 閱讀：696

　　近日中國(guó)工程院院士、復(fù)旦大學(xué)教授聞?dòng)衩吩谖錆h透露：治療性乙肝疫苗正進(jìn)行三期臨床試驗(yàn)，今年年底將見(jiàn)分曉。如果效果良好，將成為世界上第*個(gè)用于乙肝的治療性疫苗。這一鼓舞人心的消息，讓無(wú)數(shù)的乙肝病人看到希望。那么，什么是治療性乙肝疫苗?它的問(wèn)世，是不是就意味著乙肝將被徹底攻克?　　
　　治療性乙肝疫苗：為彌補(bǔ)免疫缺陷而生
　　湖北省肝病學(xué)會(huì)副主任委員、武漢大學(xué)人民醫(yī)院感染科主任龔作炯教授 介紹：我們常見(jiàn)的疫苗都是用于預(yù)防疾病的，比如流感疫苗預(yù)防流感，卡介苗預(yù)防結(jié)核病，乙腦疫苗預(yù)防乙腦等等。這類(lèi)預(yù)防性疫苗主要適用于從未感染的機(jī)體。預(yù)防性疫苗被注入機(jī)體以后，可激活體內(nèi)正常的免疫功能，使免疫系統(tǒng)對(duì)此病原體處于“警戒狀態(tài)”，從而達(dá)到預(yù)防的效果。但對(duì)于已被該病毒感染者，預(yù)防性疫苗一般不起作用。
　　而治療性疫苗是指在已感染病原微生物或已患有某些疾病的機(jī)體中，通過(guò)誘導(dǎo)特異性的免疫應(yīng)答，達(dá)到治療或防止疾病惡化的目的。
　　治療性疫苗和預(yù)防性疫苗有一定的區(qū)別
　　就乙肝疫苗而言，治療性疫苗和預(yù)防性疫苗有一定的區(qū)別。從疫苗的免疫時(shí)間來(lái)看，預(yù)防性疫苗是在機(jī)體未遭受到病毒攻擊之前就已經(jīng)接種，按照標(biāo)準(zhǔn)方法注射后，可產(chǎn)生表面抗原抗體，(簡(jiǎn)稱(chēng)“抗-HBs”)，在乙肝病毒感染時(shí)可阻止其與肝細(xì)胞膜的結(jié)合而中斷感染過(guò)程，起到預(yù)防的作用。
　　而治療性乙肝疫苗則主要用于治療已被乙肝病毒感染的個(gè)體，它是在機(jī)體已經(jīng)感染了病毒之后再注射的疫苗，此時(shí)，機(jī)體內(nèi)已經(jīng)有病毒抗原存在，只是由于機(jī)體免疫反應(yīng)的部分缺陷，而不能發(fā)揮有效的清除病原體的作用。治療性疫苗就是通過(guò)某種途徑來(lái)彌補(bǔ)或“喚醒”機(jī)體的免疫反應(yīng)，從而達(dá)到清除病毒的目的，也就是說(shuō)治療性疫苗是針對(duì)機(jī)體的某種免疫系統(tǒng)反應(yīng)的缺陷而設(shè)計(jì)的一種治療手段。
　　治療性乙肝疫苗并非乙肝的終結(jié)者
　　有人認(rèn)為：治療性乙肝疫苗的問(wèn)世，標(biāo)志著乙肝將被徹底攻克�！安荒苓@樣認(rèn)為，”龔教授說(shuō)，治療性乙肝疫苗并不是乙肝的終結(jié)者，應(yīng)該是現(xiàn)有治療藥物的補(bǔ)充。
　　龔教授介紹，目前治療乙肝的藥物主要有兩大類(lèi)：一類(lèi)是干擾素，另一類(lèi)就是口服核苷類(lèi)似物。干擾素屬于廣譜抗病毒藥物，可以作用于如流感病毒、肝炎病毒等多種病毒，同時(shí)它還具有免疫調(diào)節(jié)作用，可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。而口服核苷類(lèi)似物，具有特異的抑制乙肝病毒復(fù)制的作用，調(diào)節(jié)免疫的功能弱于干擾素。這兩種藥都需要長(zhǎng)期使用，一般都要使用2-3年以上，一旦停藥，由于缺乏持續(xù)的免疫調(diào)節(jié)，因而容易反彈。
　　治療性乙肝疫苗正可以彌補(bǔ)上述兩類(lèi)治療藥物的不足，既能持續(xù)保證免疫調(diào)節(jié)，又能抑制病毒復(fù)制甚至完全清除病毒。當(dāng)然，這是治療性乙肝疫苗的理想效果。龔教授指出，這個(gè)效果的取得，與治療時(shí)機(jī)、感染年齡、性別、個(gè)體遺傳背景等都有很大關(guān)系。比如40歲以下年輕患者、女性患者等的治療效果要好一些，而母嬰傳播的乙肝病毒患者治療效果可能就要差一些。有的患者因?yàn)槲鼰燂嬀苹蛏�活無(wú)規(guī)律也會(huì)影響治療效果。
　　對(duì)治療時(shí)機(jī)的把握也非常重要，那么，什么時(shí)候治療合適呢?龔教授說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，免疫活動(dòng)期或免疫清除期，具體表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶升高或波動(dòng)，病毒量不是很高的時(shí)候，是*佳治療時(shí)機(jī)。
　　聯(lián)合用藥有助于獲取乙肝治療的**
　　龔教授介紹，乙肝治療的目標(biāo)是*大限度地長(zhǎng)期抑制或消除乙肝病毒。如能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，病毒清除或DNA陰性，肝功能正常，當(dāng)然是*好的結(jié)果，這相當(dāng)于運(yùn)動(dòng)員贏得了**;如果實(shí)現(xiàn)大三陽(yáng)變小三陽(yáng)，DNA陰性，肝功能正常，則相當(dāng)于贏得了銀牌;如果是小三陽(yáng)患者，DNA轉(zhuǎn)陰，肝功能正常，則相當(dāng)于贏得了銅牌。
　　治療性乙肝疫苗可以代替抗病毒藥物嗎?**介紹，治療性乙肝疫苗不能完全代替抗病毒藥物，兩者聯(lián)合將成為新的治療方法。現(xiàn)有抗病毒藥物易導(dǎo)致病毒變異、耐藥、停藥后反跳等缺點(diǎn)，提倡在抗病毒治療中，應(yīng)用有效的免疫調(diào)節(jié)劑，以打破免疫耐受，為抗病毒治療創(chuàng)造條件。因此，治療性乙肝疫苗取代不了抗病毒藥物，免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合可從多途徑抑制或清除乙肝病毒，達(dá)到臨床上的高效與低反復(fù)。
　　乙肝患者避免求醫(yī)誤區(qū)
　　據(jù)了解，關(guān)于治療性乙肝疫苗的研制，傳言很多，而不少乙肝患者往往求醫(yī)心切，不加辨別，盲目相信，導(dǎo)致上當(dāng)受騙，花了不少錢(qián)病卻沒(méi)治好，甚至越治越糟。
　　龔教授告訴記者，目前只有上海復(fù)旦大學(xué)聞?dòng)衩吩菏亢偷谌�軍醫(yī)大學(xué)吳玉章教授研制的治療性乙肝疫苗獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)證，且都進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)階段。但目前還處于雙盲狀態(tài)，無(wú)法知道試驗(yàn)結(jié)果，只有當(dāng)全國(guó)所有的試驗(yàn)醫(yī)院都做完這項(xiàng)工作，然后才能揭盲，當(dāng)然，如果效果好就可以應(yīng)用于臨床。
　  龔教授特別提醒乙肝患者，在求醫(yī)中避免三個(gè)誤區(qū)：一是一味地追求全部轉(zhuǎn)陰，這是不現(xiàn)實(shí)的，正如只有少數(shù)運(yùn)動(dòng)員可以摘取**一樣，只有少數(shù)患者可以達(dá)到這一目標(biāo)。二是肝功能正常的患者，避免過(guò)度治療，這部分患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶，在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。三是不要相信一些沒(méi)有經(jīng)過(guò)國(guó)家認(rèn)證的所謂靈丹妙藥，買(mǎi)藥前先咨詢(xún)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生，或向藥監(jiān)部門(mén)查詢(xún)。 
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季   atm-sprinta.com    2010-4-1 14:27:25

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