清除老人體內(nèi)的“血管炸彈”

添加日期：2010年4月3日 閱讀：808

　　近一周以來，本市天氣寒冷且霧氣彌漫，持續(xù)低溫和低壓天氣令本市各大醫(yī)院急救中心的心腦血管病人明顯增多。本市第*中心醫(yī)院、醫(yī)大二院、市人民醫(yī)院等急救中心的心腦血管病人較上月增加了30%以上，已占急救患者的40%左右，其中不乏病情嚴重搶救無效的死亡者。值得關注的是這些病人中超過80%都是高血壓或者血壓偏高的病人。
　　本市第*中心醫(yī)院心臟中心主任盧成志說，高血壓作為*常見的慢性心血管疾病，是埋藏在心腦血管中的一枚不定時“炸彈”，是導致冠心病和腦中風的首要危險因素。近期氣溫變化較為頻繁加之大霧天氣氣壓較低，刺激人體血管頻繁收縮使血壓處于不穩(wěn)定狀態(tài)，容易使高血壓患者原本脆弱的心腦血管發(fā)生破裂或堵塞。針對近期病人特點，盧成志特別提醒高血壓患者一定要每天按時服降壓藥，嚴格控制血壓，隨時清除“爆炸”危險。另外，還要注意保暖，起居要有規(guī)律，避免劇烈運動和情緒波動。中青年高血壓高危人群一旦出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、頭暈，應考慮到血壓因素，要及時測量血壓，如發(fā)現(xiàn)清晨血壓持續(xù)多日超過120/80mmHg，應及時到醫(yī)院就診。
　　服藥降壓不能見好就收
　　癥狀消除更要血壓達標
　　盧成志說，近期的病人中，有相當一部分發(fā)病前已經(jīng)停止服用降壓藥，血壓大幅波動和氣候的雙重影響成為他們發(fā)生心腦血管事件的罪魁。
　　天津醫(yī)大第二醫(yī)院日前完成的本市河西區(qū)尖山社區(qū)高血壓患者服藥情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約32%的患者不能遵照醫(yī)囑服藥。其原因主要是對高血壓及其藥物存在認識誤區(qū)。他們認為高血壓癥狀消除后就可以停藥;高血壓藥有副作用，長期服用對身體有害。盧成志說，這些也是近期高血壓及其相關疾病住院患者的普遍問題。高血壓患者首先應該了解，降壓治療的一個*重要原則就是長期甚至終身規(guī)律服藥，癥狀消除不是治療標準，血壓達標才是標準。每天24小時將血壓控制在140/90mmHg是高血壓患者健康保證的*低標準，糖尿病人則要控制在130/80mmHg，這樣才能有效防止高血壓對心、腦、腎、眼等器官的損害，避免心腦血管事件發(fā)生。其次，目前治療高血壓的藥物主要有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-阻滯劑和鈣拮抗劑等，這些藥物均經(jīng)過嚴格臨床試驗，副作用的發(fā)生率低，�？漆t(yī)生能通過合理的藥物調(diào)配有效控制副作用，例如聯(lián)合用藥、患者服藥后定期檢查、調(diào)整用藥等，那種因擔心副作用而擅自停藥改藥的行為無疑是因小失大。
　　經(jīng)常監(jiān)測血壓必不可少
　　老年人要重視壓差**
　　盧成志說，對近期心腦血管病患者的問診中發(fā)現(xiàn)，能堅持每天測量血壓的患者非常少，相當一部分病人已經(jīng)有一兩個月沒有測量血壓。高血壓患者必須經(jīng)常監(jiān)測血壓，日常應每2至**測一次，特別是在冬季監(jiān)測間隔更應縮短。老年高血壓患者*好每年再做1至2次24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。除了堅持服藥、經(jīng)常監(jiān)測血壓外，老年患者還要關注脈壓(收縮壓與舒張壓的壓差)的變化，是心腦血管疾病的危險預測指標。
　　盧成志說，持續(xù)的脈壓上升也是高血壓患者發(fā)生心腦血管病的直接危險因素。也就是說，一個血壓170/70mmHg患者的心血管危險可能比一個血壓170/110mmHg患者的危險性要大。因此建議老年人監(jiān)測記錄血壓時，如果發(fā)現(xiàn)連續(xù)幾天脈壓變化，即使沒有頭暈、頭痛等明顯癥狀也要及時就醫(yī)。
　　中青年患者病情更重
　　血壓正常高值也危險
　　盧成志說，近期的病人中，有相當一部分是中青年高血壓患者。這些病人往往病情較重。他們中有一半從不體檢、未測過血壓，不知道自己患有高血壓，但日常偶有頭痛癥狀;另外，知道自己患高血壓者中有一半沒有長期接受正規(guī)治療。
　　盧成志說，中青年高血壓患者50%是無癥狀的，即使早期出現(xiàn)一些癥狀，也只是偶爾頭暈、頭痛。正因為無癥狀或癥狀不明顯，再加上對高血壓認識不足，使中青年高血壓患者發(fā)生心腦血管事件的猝死率高于老年人。中青年人早期發(fā)現(xiàn)高血壓的*有效辦法就是定期測量血壓，成年人每年至少應測一次血壓。一旦患病則要按照醫(yī)生要求嚴格服藥和監(jiān)測血壓，以*大限度降低高血壓的危害。
　　盧成志還特別提醒中青年人要關注血壓正常高值。正常血壓值為120/80mmHg。在沒有使用任何降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg便可確診為高血壓。對于血壓在120至139/80至89mmHg的人群，規(guī)定為正常高值。血壓在正常高值的人，雖然血壓未達到高血壓標準，但也可對心腦血管造成損害，這種損害來自于血壓升高本身，他們心腦血管病發(fā)病危險要比血壓在110/75mmHg的人群增加1倍以上。另一方面，有50%以上血壓正常高值的人能很快發(fā)展為高血壓患者，這部分人必須從生活方式入手積極干預，并經(jīng)常監(jiān)測血壓，警惕突發(fā)心腦血管病。
        責任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季    atm-sprinta.com    2010-4-3 13:46:06

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