激光治療近視 選擇須慎重

添加日期：2010年4月3日 閱讀：673

　　張先生在念書的時(shí)候就一直希望能摘掉自己幾百度的近視眼鏡。因此，當(dāng)?shù)?個(gè)真正意義上的近視矯正手術(shù)——RK手術(shù)開始臨床應(yīng)用后，他毫不猶豫地去接受了手術(shù)。術(shù)后他果然摘掉了眼鏡，雖然看東西的清晰度沒有想象中的好，似乎不如戴眼鏡后的效果清晰，但是只要不用戴著框架眼鏡，他就心滿意足了�？墒蔷驮�*近，在一個(gè)正常的上下班途中，擠了趟公交車，他承受了10多年前的手術(shù)帶來的惡果。當(dāng)時(shí)他站在擁擠的公交車上，身邊一位乘客不知道為什么揮了下胳膊，正好撞到了他的一只眼睛�！爱�(dāng)時(shí)也不怎么疼，可是我發(fā)現(xiàn)從我的眼睛里流出了液體，開始我以為是眼淚，可又不太像，當(dāng)我能睜開那只眼睛時(shí)，我已經(jīng)什么都看不見了。”張先生被緊急送到眼科中心急救，醫(yī)生的診斷是：眼球破裂。作為*早的一種近視治療的手術(shù)方法，經(jīng)過10多年發(fā)展，RK如今已經(jīng)被醫(yī)院棄之不用了。相對(duì)比較早期的近視手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到了一個(gè)新的階段——眼下正在流行的是更安全的準(zhǔn)分子激光手術(shù)。然而，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)問題還是必須引起人們的重視。
　　時(shí)下，由于“通過體檢關(guān)”、“治好近視眼”及“永別眼鏡”等極具吸引力的宣傳與導(dǎo)向，使得人們不惜高價(jià)，踴躍一試。各地競(jìng)相引進(jìn)設(shè)備，不少小醫(yī)院施治患者，亦是數(shù)以萬計(jì)。巨大的經(jīng)濟(jì)效益，使近視眼手術(shù)在我國風(fēng)光無限，商業(yè)行為遠(yuǎn)超前于醫(yī)療活動(dòng)及學(xué)術(shù)研究。國外廠家紛紛看好幾億消費(fèi)對(duì)象，從而我國已成為世界上近視眼手術(shù)的超級(jí)市場(chǎng)與試驗(yàn)基地。
　　國內(nèi)一些不負(fù)責(zé)任的民營醫(yī)院吹牛上了天，廣告中說“給我30秒鐘，還你一個(gè)清晰的世界……”其實(shí)，就目前*好的機(jī)器來操作，只要度數(shù)達(dá)到600度以上，手術(shù)肯定超過30秒鐘。按規(guī)定，一把手術(shù)刀只能為一個(gè)人操作，但有些醫(yī)院為了省錢，一把刀*多一次做了11個(gè)人，病人疼得都受不了了。
　　在全國各地的宣傳廣告中，激光手術(shù)的適應(yīng)年齡幾乎都定為18～50歲。但中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)角膜病學(xué)組曾經(jīng)擬定過一份MLK/LASIK治療近視技術(shù)規(guī)范(一種較高水平的準(zhǔn)分子激光手術(shù))，其手術(shù)適應(yīng)明確規(guī)定年齡大于20周歲(特殊情況下可適當(dāng)放寬到18周歲)。眼科醫(yī)生普遍認(rèn)為真正合適的年齡是25歲以后，因?yàn)榇罅康馁Y料證明，在大學(xué)期間近視度數(shù)加深仍是比較常見的情況。近來更有資料顯示，40歲以下的人如果長(zhǎng)時(shí)間操作電腦，仍有發(fā)生近視和近視度數(shù)加深的情況。那么為什么要把手術(shù)年齡改為18歲呢?我們能不能懷疑為18歲是高中畢業(yè)生的年齡，是參軍的年齡，是急需摘下眼鏡提高視力的關(guān)鍵年齡，改定為18歲是不是出于商業(yè)上的需要呢?無論怎樣，它都是一項(xiàng)破壞性的手術(shù)，即使創(chuàng)傷很微小，也不能輕信所謂的“手術(shù)**安全可靠，**無創(chuàng)傷”的宣傳。
　　我國是屈光不正發(fā)病率較高的國家，近視患者眾多。*近10多年來，治療近視的準(zhǔn)分子激光手術(shù)在我國迅速發(fā)展。據(jù)了解，從1993年3月北京開設(shè)國內(nèi)第*家激光角膜屈光手術(shù)中心至今，全國已經(jīng)有600多家醫(yī)院設(shè)有準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)中心，主要集中在各大中城市，有一些縣級(jí)城市的醫(yī)院也開展了這項(xiàng)技術(shù)，醫(yī)生的水平差距也很大�？梢哉f，目前我國是準(zhǔn)分子手術(shù)治療近視眼*多的國家，這不是一個(gè)好現(xiàn)象。
　　準(zhǔn)分子激光手術(shù)并非人人可做，這畢竟是一種對(duì)眼部的破壞性手術(shù)，影響視覺結(jié)構(gòu)。目前該技術(shù)發(fā)展不到20年，遠(yuǎn)期效果難以預(yù)料。這種手術(shù)其實(shí)針對(duì)的是一些特殊群體，比如說演員、運(yùn)動(dòng)員，他們因?yàn)槁殬I(yè)的需要，沒有辦法用傳統(tǒng)的框架式眼鏡和隱形眼鏡才選用的。但是，現(xiàn)在很多人認(rèn)為戴著眼鏡麻煩，就盲目地選擇手術(shù)治療，這是一個(gè)很大的誤區(qū)。
　　目前，RK手術(shù)在上海的返工比例在30%左右，相比之下，LASIK要比RK手術(shù)的預(yù)測(cè)性和安全性好得多，但仍有一部分人會(huì)做“返工”手術(shù)。這類手術(shù)開展的時(shí)間越長(zhǎng)，范圍越廣，例數(shù)越多，不良反應(yīng)發(fā)生率越高，一旦出現(xiàn)問題，后果就不堪設(shè)想。汽車等耐用消費(fèi)品出現(xiàn)問題，企業(yè)可能實(shí)行產(chǎn)品召回制度，但人體的器官能召回嗎?當(dāng)然，對(duì)于一些確需手術(shù)治療的特殊病例和一些自愿行試驗(yàn)性LASIK和PRK手術(shù)者，進(jìn)行近期和遠(yuǎn)期療效觀察也是必要的，因?yàn)樵\療技術(shù)的發(fā)展，本身也體現(xiàn)在臨床病例的積累中，但在技術(shù)前景尚未確定時(shí)就迫不及待地進(jìn)行商業(yè)炒作，實(shí)為不妥。
　　公眾應(yīng)該提高自身的科學(xué)素養(yǎng)、健康意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，以客觀冷靜的心態(tài)看待那些風(fēng)險(xiǎn)較高而實(shí)施必要性確實(shí)不大的手術(shù)。所以，廣大的近視朋友們?cè)谶x擇治療方法時(shí)一定要慎重再慎重。其實(shí)，對(duì)已有視力問題的人群，“短期治療”觀念是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，務(wù)必建立長(zhǎng)期的眼保健意識(shí)。關(guān)鍵是要加強(qiáng)眼睛的日常保健，注意眼睛的營養(yǎng)和用眼衛(wèi)生，這才是*重要的問題。

        責(zé)任編輯：小徐     atm-sprinta.com    2010-4-3 18:16:26

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