按“時辰服藥”治冠心病

添加日期：2010年4月8日 閱讀：818

　　冠心病在臨床中是老年人常見病。臨床用藥多采用一日3次服。然而，近年來研究 表明，根據(jù)“生物鐘”節(jié)律采取“時辰服藥”可以提高藥效。 
　　冠心病心肌缺血發(fā)作也有晝夜節(jié)律。冠心病心肌缺血發(fā)作大多數(shù)為無癥狀性心肌缺血。據(jù)研究，有心絞痛 的病人有心肌缺血癥狀也僅占25%，75%為無癥狀性心肌缺血。動態(tài)心電圖檢測發(fā)現(xiàn)，心肌缺血有兩個高峰，主峰在上午6～12時，次峰為下午6～12時，又以頭一個高峰明顯。
　　有報道，在醒后頭4～6小時內(nèi)心肌缺血次數(shù)為全天的30%～40%。與此相一致，上午7～11時*易發(fā)生心源性猝死與心肌梗死。上午交感神經(jīng)活動增強，兒茶酚胺水平升高，血壓升高，心率加快，心肌耗氧增加，使心肌缺血加劇，引起心肌電生理 不穩(wěn)定，從而易發(fā)生嚴重心律失常而導致猝死。上午6～9時，血小板聚集性增加，人體抗凝系統(tǒng)功能降低，纖維蛋白原增加，血黏度增加，從而易形成血栓，發(fā)生腦血栓與急性心肌梗死。
　　研究表明，睡醒后即服用硝酸甘油類制劑如消心痛、長效心痛治、潘生丁、敷貼硝酸甘油軟膏或貼劑，可預(yù)防與減少心肌缺血的發(fā)作。
　　β-受體阻滯劑美多心安在晨起服用，可控制住上午心肌缺血發(fā)作;不宜晚上服用，否則易使心率減慢。
　　β-受體阻滯劑宜與硝酸甘油制劑、鈣離子拮抗劑心痛定同用，可增強療效，減少不良反應(yīng)與硝酸甘油耐藥性產(chǎn)生。當然，近年冠心病藥如百路達、斯泰隆、維奧欣等，對治療冠心病也有相當良效。服用方法可按醫(yī)囑或說明書服。小劑量阿司匹林可抗血小板聚集。有人提出，睡前服用小劑量腸溶阿司匹林(60～120毫克)，可預(yù)防夜間腦血栓的形成�？傊�，有高血壓 、冠心病的老年人，按時辰服藥往往可收到事半功倍的效果。此外，老年人心功能差，故一定要在醫(yī)生指導下方可用藥。

        責任編輯：小徐     atm-sprinta.com    2010-4-8 12:01:32

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