心絞痛用藥“全面看”！

添加日期：2010年4月9日 閱讀：812

　　心絞痛是一過性心肌缺血引起的一組臨床綜合征，典型表現(xiàn)呈發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛�；虮飷灨小�
　　持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘，有時(shí)可放射至左肩、臂、咽喉部等處，常由運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)、寒冷、勞累、進(jìn)食誘發(fā)。
　　心絞痛一旦發(fā)作，必須盡快正確、合理地用藥。
　　硝酸酯類
　　是*廣泛的抗心絞痛藥物，主要應(yīng)用于心絞痛發(fā)作時(shí)。其作用機(jī)制主要是擴(kuò)張靜脈。
　　減少回心血量，減少心肌做功：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流：解除冠狀動(dòng)脈痙攣。
　　常用藥物有：硝酸甘油、消心痛等。
　　B受體阻滯劑
　　作用機(jī)制為：減慢心率，降低血壓及心肌收縮力，從而降低心肌耗氧：使非缺血區(qū)的血管收縮，血流重新分布以改善缺血區(qū)的血供;使舒張期**。從而增加冠狀動(dòng)脈的血液灌注。
　　常用的藥物有：美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)、普納洛爾(心得安)等。
　　主要副作用是：可引起支氣管痙攣、房室傳導(dǎo)阻滯等。
　　此類藥可長期應(yīng)用，注意應(yīng)從小劑量開始，停用時(shí)也應(yīng)逐步減量，以防發(fā)生撤藥綜合征。
　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
　　其作用機(jī)制為：阻斷腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，擴(kuò)張周圍動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷，減少心肌做功：有效逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，改善心泵功能;改善腎血流動(dòng)力學(xué)。
　　常用的藥物有：卡托普利(開博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等，可長期應(yīng)用。
　　主要副作用有：可引起咳嗽、高血鉀、皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。
　　鈣拮抗劑
　　其抗心絞痛的機(jī)制主要為擴(kuò)張周圍動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷，減少心肌做功，：解除冠狀動(dòng)脈痙攣;減慢心率，降低心肌氧耗;抑制血小板聚集。
　　鈣拮抗劑可用于治療各型心絞痛，尤其適用于冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)的變異型心絞痛。
　　血小板抑制劑及抗凝劑
　　血小板抑制劑及抗凝劑可以抑制血小板聚集，改善血液流變學(xué)情況，對防治心絞痛有重要意義。
　　常用的藥物有：阿司匹林、潘生丁、抵克力得、波利維等。此類藥物應(yīng)長期服用。
　　常見副作用有：出血、胃腸道癥狀、皮膚瘙癢等癥狀。
　　調(diào)脂藥物
　　他汀類藥物具有調(diào)節(jié)血脂水平的作用，從而達(dá)到穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊，降低冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性。
　　常用藥物有：阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)等。
　　該類藥物應(yīng)長期服用，但應(yīng)注意監(jiān)測肝功能以及肌酸激酶的變化。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季     atm-sprinta.com    2010-4-9 9:23:32

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