糖尿病患者務必學會“吃”

添加日期：2010年4月10日 閱讀：744

　　“肉粽”惹的禍
　　李先生血糖高有3年了，1個月前確診肝癌伴肺轉移，遂開始胰島素治療。**后復查空腹血糖9.1毫摩爾/升，早餐后2小時血糖16.7毫摩爾/升。胰島素加量后復查空腹血糖9.3毫摩爾/升，早餐后2小時血糖22.5毫摩爾/升。面對胰島素加量后血糖卻進一步升高的現(xiàn)象，他百思不得其解。
　　我仔細詢問后發(fā)現(xiàn)，李先生的食譜經(jīng)常變化，第1天早餐是1包燕麥片+1杯牛奶(均屬低升糖指數(shù))，第2天是1只大肉粽(屬高升糖指數(shù))，其熱量比麥片、牛奶大得多。
　　高升糖指數(shù)的食物使血糖上升過快過高。又會強烈刺激已有不同程度損傷的胰島B細胞，使其工作負荷過重，同時還對機體各器官的組織細胞造成不同程度的損傷。此外，肝臟是調節(jié)血糖濃度*重要的器官，而李先生因肝癌導致肝功能異常，這無形中也增加了血糖平穩(wěn)控制的難度。李先生血糖升高是“肉棕”惹的禍!
　　“紅棗赤豆粥”“花生米”作祟
　　周女士半年內(nèi)體重減輕了5千克，查空腹血糖10.5毫摩爾/升，餐后2小時血糖17.3毫摩爾/升，尿酮體陰性。確診“2型糖尿病”后開始飲食療法加適量運動，同時每日服格列齊特緩釋片和阿卡波糖各1片。但10天后查空腹血糖12.6毫摩爾/升，餐后2小時血糖19.4毫摩爾/升，血酮體5毫摩爾/升。對此，周女士考慮了很久：“葷菜不敢多吃，喜歡的奶油蛋糕和巧克力也不敢吃，那就每晚吃一碗不加糖的赤豆紅棗湯吧!”正是每晚的這碗“補品”，不僅使其血糖更高，而且出現(xiàn)了酮癥(急性并發(fā)癥)。
　　因個人原因，周女士當時無法住院，并拒絕胰島素治療，故將藥物加量后就回家了。但**后空腹血糖升至15.1毫摩爾/升，尿酮體10毫摩爾/升，血氣分析提示“酸中毒”。面對加重的病情，周女士留下了委屈的眼淚：“我已經(jīng)做得很好了!每天喝很多白開水，經(jīng)常覺得肚子餓，米飯不敢多吃，水果也沒敢吃。實在餓得受不了就吃一把花生米，反正這不含糖�！笨删褪�*后這句話道出了周女士病情加重的重要原因。
　　急性并發(fā)癥的出現(xiàn)意味著周女士體內(nèi)胰島素嚴重不足。攝入的糖無法被機體利用而從尿中排出。體內(nèi)脂肪分解增加�；ㄉ�米含糖量確實不高。但含有較多的脂肪。使其體內(nèi)胰島素缺乏的矛盾更為突出，造成糖脂代謝的進一步紊亂。
　　實際上，人體真正的空腹狀態(tài)僅為早餐前的幾個小時，因為每日三次進餐，使機體在一天的大部分時間內(nèi)均處于餐后糖代謝狀態(tài)。因此，合理安排膳食，盡量選擇低升糖指數(shù)的食物，對糖尿病患者的血糖穩(wěn)定非常重要。
　　升糖指數(shù)的高低，與下列因素有關：
　　1　食物種類　如米飯、饅頭和面等都是主食，所含的糖屬多糖，紅糖、白糖及牛奶均含雙糖，水果所含的糖屬于單糖。單糖可直接被人體吸收，而雙糖和多糖只有經(jīng)機體分解為單糖后才能被吸收利用。
　　2　膳食纖維含量　含量越多，升糖指數(shù)越低。反之越高。如小麥麩皮中膳食纖維比小麥粉中高，故麩皮的升糖指數(shù)就比面粉要低;青蘋果因含有較多的膳食纖維，升糖指數(shù)較低;而夏季的西瓜升糖指數(shù)較高，患者應盡量少吃。
　　3　烹調方法　食物加工時間越長、溫度越高，升糖指數(shù)就越高，反之就越低。如稀大米粥、周女士喝的赤豆紅棗湯。升糖指數(shù)就相當高，甚至有人打比方說“和喝糖水差不多”。
　　小貼士
　　升糖指數(shù)，是指食物中的糖在一段時間內(nèi)使機體血糖(血液中葡萄糖的簡稱)上升的幅度。一般將葡萄糖的升糖指數(shù)設定為100，低于55為低升糖指數(shù)食物，75以上為高升糖指數(shù)食物，55～75之間為中等升糖指數(shù)食物。
        責任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季     atm-sprinta.com    2010-4-10 9:51:48

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