白內(nèi)障針撥術(shù) 切口位置很重要

    添加日期:2010年4月10日 閱讀:645

      老年性白內(nèi)障*常見
      “白內(nèi)障是一類眼病的總稱!敝袊嗅t(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長暨眼科醫(yī)院名譽(yù)院長唐由之教授告訴記者。他解釋道,白內(nèi)障就是眼睛里的晶狀體渾濁了,而晶狀體是負(fù)責(zé)聚焦的凸透鏡,它出了問題,人就會(huì)看不清東西,甚至失明。引起白內(nèi)障的病因很多,包括外傷、其他眼病(如虹膜睫狀體炎等)、先天性因素等,其中*常見的是因年紀(jì)**、眼部營養(yǎng)代謝等因素導(dǎo)致的老年性白內(nèi)障。據(jù)統(tǒng)計(jì),老年性白內(nèi)障占所有白內(nèi)障病人的70%—80%。
      在臨床上,白內(nèi)障一般分為四期:初期、膨脹期、成熟期和過熟期。一般來說,發(fā)展到膨脹期,人的視力就會(huì)受到較大影響。唐教授指出,治療白內(nèi)障,*有效的手段是手術(shù),但中西醫(yī)的手術(shù)方式是不同的。
      “白內(nèi)障針撥術(shù)”是對(duì)中醫(yī)的發(fā)展
      唐教授說,今天,全世界治療白內(nèi)障普遍應(yīng)用的是西醫(yī)手術(shù)方法,但早在上個(gè)世紀(jì)五六十年代,唐由之教授經(jīng)過悉心研究,證明了我國古代“金針撥障術(shù)”的可行性,并將其提高改進(jìn)、發(fā)揚(yáng)光大,讓**患者重見了光明。
      據(jù)介紹,中國的醫(yī)書很早就有對(duì)“針撥白內(nèi)障”的描述:“針鋒就金位,風(fēng)輪與銳眥相半正中插入,毫發(fā)無偏……”但此方法一度失傳。唐教授融匯了中西醫(yī)知識(shí),確定古書所說的進(jìn)針部位是角膜緣與外眼角之間,即睫狀體的平坦部。這里血管少,因此出血少,愈合快;切口只有2毫米,術(shù)后無需縫合,整個(gè)手術(shù)幾分鐘就能完成。手術(shù)時(shí),從角膜緣外大約4毫米的鞏膜(白眼球)處切口,將眼內(nèi)牽拉晶狀體的韌帶撥斷,渾濁的晶狀體脫落,光線就能順暢地進(jìn)入眼內(nèi),人就能重新看到東西了。
      而在上個(gè)世紀(jì)五六十年代,西醫(yī)采取的手術(shù)方式是從角鞏膜緣切開近半,因此損傷大,且需縫3—5針,恢復(fù)慢,也難怪年高、體弱的毛主席當(dāng)年會(huì)選擇中醫(yī)手術(shù)了。
      現(xiàn)在手術(shù)不用等“長熟了”
      “今天,中醫(yī)的‘白內(nèi)障針撥術(shù)’已經(jīng)很少用了。”唐教授說。隨著現(xiàn)代眼科學(xué)的發(fā)展,西醫(yī)的超聲乳化手術(shù)切口越來越小,也在2毫米左右。醫(yī)生首先通過超聲儀器將渾濁的晶狀體乳化,再吸出,*后放進(jìn)人工晶體。并且,*先進(jìn)的人工晶體是有梯度的,視覺效果大大改善了。過去,做白內(nèi)障手術(shù)要等“長熟了”,即要接近成熟期。如今,白內(nèi)障只要影響到視力,就可以作手術(shù),因此手術(shù)時(shí)機(jī)寬松多了。
      據(jù)介紹,“白內(nèi)障針撥術(shù)”目前僅用于年老體弱、難以耐受西醫(yī)手術(shù)的患者,但是,經(jīng)唐由之教授開創(chuàng)的切口部位卻對(duì)后來的眼科學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響!叭缃竦囊暰W(wǎng)膜、玻璃體手術(shù),乃至眼內(nèi)取異物手術(shù)都沿用了‘白內(nèi)障針撥術(shù)’的切口部位!碧平淌谡f。

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