心衰患者合并癥不容忽視

    添加日期:2010年4月15日 閱讀:723

      心衰患者常合并多種其他疾病,如冠心病、高血壓、貧血、糖尿病功能不全等。在控制心衰的同時(shí),合并癥的治療也不容忽視,否則心衰會(huì)反反復(fù)作,癥狀也會(huì)難以控制。
      合并冠心病的心衰患者應(yīng)盡量爭(zhēng)取機(jī)會(huì)進(jìn)行“血運(yùn)重建”(包括支架植入或冠脈搭橋術(shù)等)。合并高血壓的心衰患者,宜堅(jiān)持服用長效降壓藥物,保持血壓穩(wěn)定。服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑及利尿劑,既有降壓作用,又有治療心衰的作用,可謂一舉兩得。
      合并糖尿病的心衰患者,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。皮下注射胰島素、服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),均是不錯(cuò)的選擇。
      合并貧血的心衰患者,應(yīng)注意補(bǔ)充造血原料,如鐵、葉酸、維生素B12等,還可通過注射促紅細(xì)胞生成素或輸血來改善貧血狀況。
      合并腎功能不全的心衰患者,宜選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑以及利尿劑,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)情況。有明顯液體潴留者,可考慮接受透析治療。

            責(zé)任編輯:小季     atm-sprinta.com    2010-4-15 16:41:06

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