心臟病 竟與關(guān)節(jié)發(fā)炎有關(guān)

添加日期：2010年4月16日 閱讀：754

 　　風(fēng)濕性心臟病(簡稱風(fēng)心病)是指由風(fēng)濕性心臟炎后引起的慢性心臟瓣膜病變——在心臟瓣膜上留下疤痕，使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。由于早期癥狀不明顯，不易引起重視，尤其在缺醫(yī)少藥的農(nóng)村，風(fēng)心病更容易發(fā)展至心衰，即使早期診斷出來，昂貴的手術(shù)費(fèi)用也常讓人望而卻步。那么，風(fēng)心病患者該如何防止病情發(fā)展，什么時(shí)候必須手術(shù)，請(qǐng)看本期名醫(yī)談病——
　　近年來，我國風(fēng)心病的發(fā)病率已明顯降低，然而與歐洲等發(fā)達(dá)國家相比仍然偏高。而且，在臨床上，風(fēng)心病仍然是導(dǎo)致慢性心力衰竭及致死的主要心血管疾病之一。
　　前不久，中央電視臺(tái)《走近科學(xué)》欄目播出了一則驚心動(dòng)魄的生死故事。故事的主人公陸女士患了嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病，心臟的3組瓣膜都已損壞，因?yàn)樯眢w狀況很差，醫(yī)生讓陸女士用藥調(diào)養(yǎng)幾天待時(shí)機(jī)成熟就手術(shù)。
　　眼看著陸女士的心臟情況漸漸穩(wěn)定，就要能做手術(shù)了。誰知這時(shí)，躺在病床上的陸女士卻突然抽搐起來，牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，瞳孔散大，心跳和呼吸都已停止!值班醫(yī)生和護(hù)士急忙進(jìn)行搶救。經(jīng)過1個(gè)小時(shí)的胸外按壓后，陸女士總算恢復(fù)了心跳。但隨即她的心臟卻反復(fù)出現(xiàn)心室顫動(dòng)，醫(yī)生再次進(jìn)行搶救。就這樣，陸女士竟然在生死線上來來回回了約40次。終于，經(jīng)過救治，心室顫動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間間隔**到2個(gè)小時(shí)，醫(yī)生果斷決定抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。
　　令人欣慰的是，手術(shù)非常順利，醫(yī)生用人工瓣膜替換了已經(jīng)損壞的瓣膜。術(shù)后，陸女士的心臟恢復(fù)了正常的跳動(dòng)，臉上也露出了久違的笑容。
　　人的心臟就像一個(gè)泵，通過血管把血液泵到全身，供應(yīng)各器官和組織所需要的血液。在心房和心室之間，心室和血管之間，都各有一道門，“門板”就是瓣膜。
　　“閥門”開關(guān)失靈
　　瓣膜就像泵的閥門一樣，其作用是使血流保持向一個(gè)方向流動(dòng)，而不會(huì)倒流。位于左心房和左心室之間的瓣膜稱為“二尖瓣”，右心房和右心室之間的稱為“三尖瓣”，而左、右心室通向動(dòng)脈的“門板”分別稱為“主動(dòng)脈瓣”和“肺動(dòng)脈瓣”。
　　瓣膜的任務(wù)是根據(jù)需要而開放和關(guān)閉。當(dāng)瓣膜受到損傷時(shí)，“門板”的開關(guān)失靈，需關(guān)閉時(shí)關(guān)不緊(醫(yī)學(xué)上稱為“閉鎖不全”)，要打開時(shí)開不大(醫(yī)學(xué)上稱為“狹窄”)。這兩種情況都會(huì)造成血液運(yùn)行不正常，統(tǒng)稱為“瓣膜病”。
　　源于鏈球菌感染
　　風(fēng)心病與鏈球菌感染有關(guān)。當(dāng)青少年感染鏈球菌后，常常出現(xiàn)咽喉痛等表現(xiàn)，身體會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗鏈球菌的抗體，這些抗體在攻擊鏈球菌的同時(shí)也可攻擊人體自身的某些組織，導(dǎo)致“風(fēng)濕熱”，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、心臟**等，常發(fā)生于鏈球菌感染后2～3周。
　　風(fēng)濕熱喜歡到心臟和大關(guān)節(jié)搗亂，引起心臟瓣膜發(fā)炎和關(guān)節(jié)發(fā)炎，還喜歡“故地重游”引起炎癥反反復(fù)作。關(guān)節(jié)炎治好后不會(huì)遺留任何后遺癥，但心瓣膜發(fā)炎后會(huì)腫脹，炎癥消退后瓣膜會(huì)變厚，甚至粘在一起而變形，引起瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全，這就是風(fēng)心病。
　　病情嚴(yán)重可致心衰
　　由于瓣膜的開關(guān)失靈，使血液在心臟中的流動(dòng)不順暢，從而影響心臟的正常功能，產(chǎn)生心臟雜音及心悸、氣促等癥狀，如不加注意，或處理不當(dāng)，則可發(fā)生風(fēng)濕熱反復(fù)、感染性心內(nèi)膜炎、心房纖顫、心力衰竭、腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
　　風(fēng)心病的表現(xiàn)無特異性，在病變輕的早期可無任何表現(xiàn)。在一定時(shí)期內(nèi)，通過代償功能，心臟尚能維持其正常的功能狀態(tài);如果代償功能失調(diào)，不論狹窄或關(guān)閉不全，活動(dòng)時(shí)便會(huì)氣促伴咳嗽，為*早癥狀;當(dāng)心臟瓣膜損害嚴(yán)重，影響到心臟功能時(shí)，勞累后則可產(chǎn)生心跳、咳嗽、咯血絲痰等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、夜間不能平臥、浮腫、腹脹、腹水、肝脾腫大等。
        責(zé)任編輯：小季    atm-sprinta.com    2010-4-16 9:23:39

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