驚！乙肝父嬰傳播率達85.7%

添加日期：2010年4月17日 閱讀：788

　　我國乙型肝炎(乙肝)患者人數(shù)眾多，絕大多數(shù)(50%～80%)來源于家族的垂直傳播，垂直傳播可分為母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播兩種。母嬰傳播以及如何阻斷已受到廣泛的關注并取得了可喜的臨床結(jié)重視。在臨床診治過程中，經(jīng)常會碰到患者有這樣的擔心：父親為乙肝患者，能生下一個健康的寶寶嗎?
　　乙肝父嬰傳播：
　　究竟什么是父嬰傳播呢?患有乙肝的男性，其精子中可檢出乙肝病毒( H B V ) D N A ，該病毒存于精子頭部細胞質(zhì)中，通過受精進入卵細胞，盡管其母親無肝炎，但這種受精卵在形成胚胎過程中，H B V 也不斷增殖，使這種子代成為乙肝患者或病毒攜帶者，這種H B V 的傳播方式稱為父嬰傳播。此外，即使受精時無H B V 感染，但只要孕期夫婦生活在一起， 孕婦仍一直未脫離被丈夫H B V 感染的危險。因為日常生活的密切接觸、孕期的性生活等均有可能使孕婦被H B V 感染，進而又可通過父- 母- 嬰的方式感染子代，這其實是一種間接父嬰傳播。
　　父嬰傳播率高
　　那么父親為乙肝，其所生子女情況會怎樣呢?研究證實，凡父親是乙肝“大三陽”(乙肝表面抗原、乙肝病毒e 抗原雙陽性者)，子女的HBV 的感染率高達85.7%，成為乙肝病毒表面抗原陽性攜帶者的幾率為42.8%;“小三陽”(乙肝表面抗原陽性、e 抗體陽性者)子女的感染率為2 5 %。
　　不少科學實驗陸續(xù)證實父親可以將自己攜帶的H B V 通過精細胞傳給子代。如果妻子為健康者，收集乙肝丈夫的血清、精液，與父親是乙肝患者由于客觀原因終止妊娠的3 個月以內(nèi)的胎兒的血清(心臟采取)及肝組織檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)父嬰間核苷酸同源性達到98%及**，在胎兒血清、肝臟、白細胞、心臟、脾臟、胸腺等組織臟器都檢測出H B VD N A ，這些研究證明出生前存在有H B V 的父嬰垂直傳播。
　　孕前干預阻斷乙肝父嬰傳播
　　由于直接的父嬰傳播發(fā)生在生殖細胞階段，因此阻斷乙肝父嬰傳播*有效的辦法就是孕前干預。
　　新婚夫婦在婚前要進行乙肝檢查，無論男女任何一方患有乙肝，都應進行積極治療。待病情治好無傳染性或病情穩(wěn)定后方可結(jié)婚育子。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現(xiàn)，即抗- H B s 達到400 U 以上時，此時就是*佳懷孕時期，可有效地保護孕婦和新生兒，有效地減少感染H B V 的可能性。
　　孕期中，自孕20 周產(chǎn)前檢查起每4 周肌注乙肝免疫球蛋白200 U，可有效地中和孕婦血液中的H B V ，其目的也是進一步加強了孕婦抵抗丈夫H B V 感染的能力，同時減少H B V 父- 母- 嬰傳播的機會。
　　若男方為HBsAg 陽性，孩子可受到來自其父親的H B V 的感染。同時，日常生活中的密切接觸也可造成父嬰之間的乙肝傳播。因此，對父親為HBsAg 陽性的新生兒也應及時進行免疫預防：孩子出生后2 4 h內(nèi)及1 個月分別注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100 U。在滿月或出生后2 個月和7 個月時各接種一次乙肝疫苗，也可按0、1、6 月的順序單純接種乙肝疫苗。這樣做可以使90 %以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播，獲得一個健康的身體。
　　溫馨提示
　　在這里提醒夫妻雙方僅父親有H B V 感染的夫婦，通過對H B V傳播的深入了解，從而更好的配合醫(yī)師運用合理的方法預防孕婦及子代免受父方H B V 感染的發(fā)生。只要乙肝夫婦嚴格按照計劃免疫程序?qū)π律鷥哼M行預防接種，生下一個健康寶寶應該不成問題。 
        責任編輯：小季    atm-sprinta.com    2010-4-17 9:29:24

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