特點之老年闌尾炎

添加日期：2011年6月13日 閱讀：791

    闌尾炎(Appendicitis)是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。
    老年闌尾炎的特點:
    (一)隨著我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加,約占急性闌尾炎總數(shù)的10%,占40歲以上成年人的10%。
    (二)老年人�；加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的漸增而增高。據(jù)統(tǒng)計急性闌尾炎年齡60-69歲組死亡率為17%,70歲以上組為40%,如發(fā)病在12小時內(nèi)立即手術(shù)者死亡率為13.3%。
    (三)老年人低抗力低,闌尾壁蒲,血管硬化,約30%病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人大網(wǎng)膜已萎縮,穿孔后炎癥不易局限,合并化膿性腹膜炎的機會較多。
    (四)臨床表現(xiàn)不典型,老年人反應(yīng)能力低,腹痛不明顯,常無轉(zhuǎn)移性特點。由于腹肌已萎縮,即使闌尾已穿孔,腹膜刺激征也不明顯。有時闌尾周圍膿腫形成后,右下腹已出現(xiàn)包塊,但不伴有急性炎癥表現(xiàn),臨床上很似回盲部惡性腫瘤。
    (五)老年人常并存有心血管疾病,慢性肺疾病,胃腸道疾病及代謝性疾病如糖尿病,這些疾病的癥狀可能與急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)相混淆,增加了診斷上的難度。
    (六)老年闌尾炎的特點還包括高齡不是手術(shù)的禁忌癥,除單純性闌尾炎在嚴密的觀察下,可保守治療外,其它類型的闌尾炎必須手術(shù)治療。但要加強術(shù)前的準備和術(shù)后的處理,保證手術(shù)的安全,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
        責(zé)任編輯：李振楠    atm-sprinta.com    2011-6-13 16:18:59

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