血糖監(jiān)測(cè) 糖友拿捏好

添加日期：2010年4月19日 閱讀：953

　　該如何來(lái)看血糖控制的好不好呢?糖尿病血糖控制的好壞，可以從四方面來(lái)看，長(zhǎng)期、中期、短期(**)及現(xiàn)在：
　　1、以長(zhǎng)期控制來(lái)看，是不是出現(xiàn)糖尿病合并癥。糖尿病發(fā)病時(shí)間越久、若血糖控制差，則合并癥越快出現(xiàn)。糖尿病會(huì)并發(fā)眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變或血管病變。發(fā)生的合并癥越多，表示長(zhǎng)期血糖控制越不理想。
　　2、以中期控制來(lái)看，可以測(cè)量叁個(gè)月的平均血糖。利用糖化血色素 HbA1C 來(lái)?yè)Q算過(guò)去叁個(gè)月的血糖平均，糖化血色素公式=100 +(A1C-5)×35。比如 A1C：8%，換算過(guò)去叁個(gè)月血糖平均約：100+(8-5)×35=205 左右，測(cè)量原理是換算過(guò)去三個(gè)月與紅血球結(jié)合的葡萄糖數(shù)量，血糖越高結(jié)合的越多，表示控制越差。建議控制目標(biāo)要小于6.5%。
　　3、以短期控制來(lái)看，一般短期是指**的血糖控制與調(diào)整。目前血糖機(jī)非常普遍而且在價(jià)格上一般人皆可接受，是控制血糖的好朋友。學(xué)習(xí)如何測(cè)血糖以調(diào)整治療，是自我照顧*基本的方法，可以經(jīng)由自我測(cè)量來(lái)調(diào)整個(gè)人的生活作息，以達(dá)到自我控制，血糖穩(wěn)定的目標(biāo)。
　　4、以現(xiàn)在來(lái)看，一次血糖數(shù)值，只是一個(gè)點(diǎn)，只能代表現(xiàn)在，短時(shí)間幾分鐘內(nèi)的血糖，隨著藥物、活動(dòng)量及飲食的變化，一個(gè)小時(shí)后就會(huì)有不同，唯有多測(cè)幾個(gè)點(diǎn)連成線，才能了解血糖的起伏變化。
　　測(cè)血糖的次數(shù)與血糖控制的關(guān)系
　　如何經(jīng)由測(cè)血糖來(lái)達(dá)到血糖控制的目標(biāo)呢?當(dāng)你的餐前空腹血糖維持在<120 mg/dl，餐后兩小時(shí)<140 mg/dl，睡前 120-180mg/dl，糖化血色素 HbA1C<6.5%，這些測(cè)量值都在理想范圍內(nèi)，這時(shí)就不需要特別調(diào)整測(cè)血糖次數(shù)。多久要測(cè)一次血糖，初發(fā)病者*好每天叁餐前及睡前測(cè)量血糖，若測(cè)量值超過(guò)理想范圍時(shí)，就需要逐步增加測(cè)量次數(shù)，找尋原因及調(diào)整治療，依循標(biāo)準(zhǔn)參考如下。
　　 治療方式與建議測(cè)血糖次數(shù)：
　　一天注射胰島素1 次或口服抗糖尿病藥者：至少一週 1 次，*好每天有1 次
　　一天注射胰島素2 次者：至少一天 1
　　一天注射胰島素4 次者：至少一天 1～2 次
　　使用胰島素幫浦者：至少一天 4 次
　　雖然測(cè)血糖的動(dòng)作并不會(huì)使血糖下降，但可藉由測(cè)血糖提醒你血糖的高低，可提供你改變生活習(xí)慣和治療的依據(jù)。看到高血糖后，會(huì)讓你的行為改變，進(jìn)食量減少，并且配合點(diǎn)心的控制和適度的活動(dòng)，這樣對(duì)血糖控制有正面的幫助。當(dāng)血糖不穩(wěn)時(shí)，你能依據(jù)測(cè)血糖的時(shí)間，找尋到塬因并且可藉由改變行為來(lái)控制血糖。若不測(cè)血糖單憑感覺(jué)，這樣就不容易察覺(jué)到高血糖，常會(huì)因飲食過(guò)量而致血糖過(guò)高而不自知。
　　測(cè)血糖找尋原因，改變行為的原則
　　1、三高二低一改變：一次當(dāng)下的血糖高是結(jié)果，是受到前一餐的血糖、藥物、飲食及活動(dòng)量不適當(dāng)?shù)纫蛩卦斐�，連續(xù)叁天高血糖就需要調(diào)整治療。比較叁天才能確實(shí)掌握狀況，找到塬因。改變調(diào)整時(shí)，一次改變一項(xiàng)治療就好，達(dá)到了一個(gè)目標(biāo)后再調(diào)整下一個(gè)目標(biāo)。相同的當(dāng)同一時(shí)間連續(xù)兩次低血糖時(shí)，這時(shí)也要遵守一改變，是要增加飲食還是要減少治療量。
　　2、好的開(kāi)始是成功的一半：第*個(gè)目標(biāo)將早餐前血糖調(diào)好，測(cè)睡前和早餐前血糖，若連續(xù)叁天早餐前比睡前高，半夜也沒(méi)有低血糖的狀況，代表前一天的藥量不足或睡前點(diǎn)心過(guò)量，居家*簡(jiǎn)單的方式，是將睡前點(diǎn)心減半，以達(dá)到早餐前血糖目標(biāo)，相反的早餐前血糖連續(xù)兩天偏低，要考慮增加睡前點(diǎn)心或減少藥量，直到早餐前血糖可以在目標(biāo)內(nèi)。
　　3、餐前、餐后比一比：測(cè)早餐前、早餐后兩小時(shí)，理想餐后血糖上升 40-60mg/dl，如連續(xù)叁天早餐后血糖上升 60mg/dl以上，表示早餐進(jìn)食量可能過(guò)量或藥量不足，需要調(diào)整。
　　4、三餐依序調(diào)整：早餐調(diào)好調(diào)午餐，午餐穩(wěn)定調(diào)晚餐，依序找到*理想生活作息、飲食、運(yùn)動(dòng)與藥量，直到血糖穩(wěn)定。
　　測(cè)血糖是控制血糖的好幫手，循序漸進(jìn)藉由測(cè)血糖累積血糖控制的經(jīng)驗(yàn)，會(huì)讓你的血糖控制更穩(wěn)定，生活更多采多姿。
        責(zé)任編輯：小季     atm-sprinta.com    2010-4-19 9:41:43

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